Спосіб лікування атрезії жовчних шляхів типу а

Спосіб лікування атрезії жовчних шляхів типу А, що полягає у формуванні холецистодуоденоа 3 36795 Фіг.3 - формування графту зі стінки великої кривизни шлунка; Фіг.4 - завершений вигляд операції. Спосіб здійснюється таким чином. Після виконання оперативного доступу, ревізії органів черевної порожнини та встановлення наявності функціонуючого жовчного міхура антеградно мобілізують (Фіг.1) та резектують (Фіг.2) зі збереженням міхурової артерії дно та тіло жовчного міхура. Далі формують трубчастий графт зі стінки великої кривизни шлунка, що кровопостачається за рахунок правої шлунково-сальникової артерії (Фіг.3). Формується терміно-термінальний анастомоз між шлунковим графтом та кишенею Hartman і терміно-латеральний анастомоз між графтом та низхідною частиною дванадцятипалої кишки (Фіг.4). Приклад. Оперативне втручання виконано 12.10.2007 в операційній віварію ВНМУ ім. M.I.Пирогова. На експеримент отримано дозвіл комітету з біоетики від 25.06.2003. Експеримент було проведено на безпородній собаці жіночої статі вагою 5кг після двотижневого карантину. Під комбінованим наркозом тіопенталнатрій та кетамін після обробки операційного поля за Пироговим виконано верхню серединну лапа Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 ротомію. Проведено ревізію органів черевної порожнини, візуалізовано супрадуоденальну частину холедоха. На 0,5см дистальніше місця з'єднання міхурової протоки та загальної печінкової протоки накладено лігатуру на холедох. Операційна рана ушита пошарове наглухо. На сьому добу 19.10.2007 під комбінованим наркозом тіопентал-натрій та кетамін після обробки операційного поля за Пироговим виконано верхню серединну релапаротомію. При ревізії органів черевної порожнини виявлені напружені та розширені загальна печінкова протока та жовчний міхур. Далі проведено антеградно мобілізацію та резекцію дна та тіла жовчного міхура зі збереженням міхурової артерії. Потім сформовано трубчастий графт зі стінки великої кривизни шлунка, що кровопостачався за рахунок правої шлунковесальникової артерії. Сформовано термінотермінальний анастомоз між шлунковим графтом та кишенею Hartman і терміно-латеральний анастомоз між графтом та низхідною частиною дванадцятипалої кишки. Кінцевий контроль на гемостаз та сторонні тіла. Операційна рана ушита пошарове наглухо. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601