Спосіб передопераційної підготовки пацієнтів з міопією високого ступеня до факоемульсифікації кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи

Спосіб передопераційної підготовки пацієнтів з міопією високого ступеня до факоемульсифікації кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи, що включає застосування термічного впливу на оболонки ока, який відрізняється тим, що виконують транскон'юнктивальну кріоретинопексію у двох верхніх квадрантах очного яблука разово за два тижні до факохірургії. (19) (21) u200808352 (22) 23.06.2008 (24) 25.12.2008 (46) 25.12.2008, Бюл.№ 24, 2008 р. (72) ВЕНГЕР ГАЛИНА ЮХИМІВН А, U A, УЛЬЯНОВА Н АДІЯ АНАТОЛІІВН А, UA (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 38111 операційному періоді. Строк спостереження за прооперованими хворими склав 4 роки. В ході операцій і в ранньому післяопераційному періоді ускладнень не було. Гострота зору у хворих до операції в середньому складала 0,2±0,03. Після проведеного оперативного лікування максимальна коригована гострота зору досягала 0,77±0,04, а прибавка зору складала 0,57±0,04 - відповідно. При цьому, практично у 100% хворих досягнута висока гострота зору: 0,3 та вище. Майже у 60% хворих після операції отримана міопія слабкого ступеня, у 40% - еметропія. В представленій групі спостереження не відмічено жодного випадку відшарування сітківки за весь період спостереження. Приклад 1. Хвора Н., 55 років знаходилась під спостереженням у клініці з 2002 року з приводу високої ускладненої міопії обох очей. На міопію хворіє з 10 років. При первинному обстеженні встановлено: гострота зору правого ока 0,03, з корекцією sph - 14,0D дорівнює 0,2; гострота зору лівого ока 0,08, з корекцією sph -10,0D дорівнює 0,7. Границі поля зору обох очей концентрично звужені на 10°. Внутрішньоочний тиск 20,0мм рт.ст. на обох очах. При біомікроскопії було виявлено помутніння кортикальних шарів та задньої капсули кришталика переважно у центрі середнього ступеню на правому оці та початкове помутніння кортикальних шарів кришталика на лівому оці. Інформативність офтальмоскопії правого ока була знижена внаслідок помутніння кришталика. На лівому оці визначалася задня міопічна стафілома, перерозподіл пігменту у макулярній зоні, дегенеративні зміни на периферії сітківки. Чутливість зорового нерва по фосфену склала 35 і 48мкА на правому і лівому оці - відповідно. За даними УЗ Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 4 ехобіометрії, передньо-задній розмір правого ока складав 30,1мм, лівого ока - 28,9мм. Діагноз: Висока ускладнена осьова міопія на обох очах периферична дегенерація сітківки. Незріла катаракта правого ока, початкова катаракта лівого ока. За 2 тижні до факоемульсифікації незрілої катаракти правого ока з імплантацією інтраокулярної лінзи проведено транскон'юнктивальну кріоретинопексію. Основне хірургічне втручання виконано в запланований термін. Ускладнень під час операції та у післяопераційному періоді не було. Через 3 місяці проведено транскон'юнктивальну кріоретинопексію на лівому оці, після чого через два тижні виконана рефракційна факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи. Ускладнень під час операції та у післяопераційному періоді також не зареєстровано. Загальний строк спостереження склав 6 років. Таким чином, запропонований спосіб передопераційної підготовки пацієнтів з міопією високого ступеню до факоемульсифікації кришталика з імплантацією інтраокулярної лінзи має переваги порівняно з прототипом за рахунок можливості його виконання за умов помутніння оптичних середовищ очного яблука, зменшення строків до основної операції, що підвищить ефективність передопераційної підготовки з метою профілактики післяопераційного відшарування сітківки. Література: 1. Беляев B.C. Операции на роговой оболочке и склере. - Μ.: Медицина, 1984. - 144с. 2. Харизов A.A. Аргоновый лазер в лечении и профилактике витреохориоретинальных изменений при высокой осложненной миопии: Автореф. Канд. Дис. - М. 1984.- 19с. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601