Спосіб лікування критичної ішемії кінцівок і гнійно-септичних ускладнень діабетичної стопи

Спосіб лікування критичної ішемії кінцівок і гнійно-септичних ускладнень діабетичної стопи, що здійснюють шляхом застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючих ферментів, який відрізняється тим, що додатково призначають блокатор ферментів престаріум перорально у дозі 510 мг одноразово, потім через 5-7 днів призначають регіонарну перфузію з препаратом простагландинового ряду алпростан у дозі 0,1 мл на 200 мл ізотонічного розчину або внутрішньовенно, краплинно, одноразово, курсом 10-14 днів. (19) (21) u200808359 (22) 23.06.2008 (24) 25.12.2008 (46) 25.12.2008, Бюл.№ 24, 2008 р. (72) ЗАПОРОЖЧЕНКО БОРИС СЕРГІЙОВИЧ, UA, ШИШЛОВ ВІТАЛІЙ ІВАНОВИЧ, U A, БОРОДАЄВ ІГОР ЄВГЕНОВИЧ, UA, ГОРБУНОВ АН АТОЛІЙ АН АТОЛІЙОВИЧ, UA, КАЧАНОВ ВАЛЕРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 38112 4 сикаційну і антибактеріальну терапію. ЗастосуванПриклад конкретного виконання способу. ня інгібіторів АПФ обумовлено тим, що вони зниХворий В., 56 років. Потрапив в гнійне хірургіжують загальний периферичний судинний опір і чне відділення з діагнозом: синдром діабетичної зменшують констрікторні ефекти вазоактивних стопи, ішемічна форма, гангрена 2 пальця лівої речовин. Загальний периферичний опір знижуєтьстопи, діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок. ся за рахунок: За даними ультразвукової доплерографії судин - підвищення активності ендотеліальних факнижніх кінцівок має місце дифузна атеросклеротиторів релаксації; чна поразка артерій лівої нижньої кінцівки зі стено- підвищення активності простацикліну і просзом до 65 %. Характер поразки судин кінцівки витагландинів; ключав можливість виконання судинно- зменшення активності тромбоксану, котрий є реконструктивних операцій. Проведена антибактеініціюючим фактором спазму коронарних і периріальна терапія за запропонованим способом. На феричних судин. 10 добу після початку лікування пацієнтові виконаІнгібітори АПФ володіють антиатерогенними на операція - ампутація 2 пальця лівої стопи з говластивостями за рахунок захисту ендотелію від лівкою плеснової кістки. Післяопераційний період проникнення ліпопротеїдів низької щільності і зниперебігав без ускладнень. Через 3 тижні хворий ження активності перекисного окислення ліпідів; виписаний на амбулаторне лікування. покращують чутливість тканини до інсуліну, сприВ порівнянні з прототипом запропонований яють зниженню інсулінорезистентності і гіперінсуспосіб лікування дозволяє впливати на мікроцирлінемії. У якості препарату простагландину Е1 викуляторне русло і на доставку кисню до тканин, що користовують алпростан фірми "Lechiva", який значно поліпшує результати лікування. Крім того, впливає на порушення мікроциркуляції. Отже, суспосіб дозволяє знизити добову дозу алпростину місна дія двох препаратів забезпечує вплив на всі до 0,1 мл на 200 мл ізотонічного розчину, що зниланки патологічного процесу. Регіонарна перфузія жує кількість введеного препарату та скорочує проводиться з препаратом алпростан у дозі 0,1 мл коштовність лікування. на 200 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно, Література: краплинно, разово, курсом 10-14 днів. Перфузія 1. Голубев A.M. Перфоран - плазмозаменивключала також і судинорозширюючі препарати, тель с функцией транспорта кислорода // Бюл. антиагреганти, антибіотики, що сприяло обмеженэксперим. биол. - 1998. - С. 484-492. ню зони деструкції і виконанню адекватного опе2. Сухарев И.И. Вазопростан - достойная альративного втручання. тернатива хирургическому лечению. - ЕженедельЗапропонованим способом проліковано 199 ник «Аптека». - 2002, № 20 (341). хворих. Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601