Спосіб лікування ехінококозу печінки

Спосіб лікування ехінококозу печінки шляхом черездренажної лазерної обробки залишкової порожнини після ехінококектомії, який відрізняється тим, що черездренажне опромінювання стінок залишкової порожнини виконується безконтактним методом неодимовим АІГ-лазером з довжиною хвилі 1,06 мкм, вихідною потужністю 15-30 Вт, експозицією 5-10 хв., швидкістю сканування 11,5 см/с, щоденно протягом 8-14 діб після операції. (19) (21) 2000116211 (22) 02.11.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Грубник Володимир Володимирович, Четверіков Сергій Геннадійович, Свиридова Ольга Миколаївна, Сабрі Аль Нідарі, YE (73) Одеський державний медичний університет 38858 Приклади конкретного використання способу Запропонованим способом отримали лікування 23 хворих з ускладненим ехінококозом печінки. Їм було виконано лапаротомну або лапароскопічну напівзакриту ехінококектомію з дренуванням залишкової порожнини трубчатим дренажем. Використання післяопераційного черездренажного опромінювання залишкової порожнини після ехінококектомії дозволило значно зменшити термін перебування хворих в стаціонарі та тривалість дренування залишкової порожнини. За рахунок цього покращився післяопераційний перебіг захворювання. Дренаж видалявся на 8-15 добу післяопераційного періоду після ультразвукового дослідження, підтвердження повної облітерації залишкової порожнини та мікроскопії ексудату з залишкової порожнини. Повна її облітерація та відсутність у мазках життєздатних сколексів були показанням для видалення дренажів. Приклад 1. Хвора К., 32 років. При ультразвуковому дослідженні знайдена паразитарна кіста у VI сегменті печінки з негомогенним вмістом. Хвора протягом 3 діб високо лихорадить. Виконана лапаротомія та напівзакрита ехінококектомія ехінококової кісти, що нагноїлася. У післяопераційному періоді хвора отримала 12 сеансів черездренажної лазерної обробки, завдяки чому досягнуто повної облітерації залишкової порожнини. Рецидиву захворювання при спостереженні протягом 18 місяців не діагностовано. Приклад 2. Хворий М., 47 років. При ультразвуковому дослідженні діагностовано паразитарну кісту у IV-V сегменті печінки діаметром 8 см. Цьому хворому виконано лапароскопічну ехінококектомію за запропонованим нами способом з використанням дренування залишкової порожнини після видалення кісти. Хворий був виписаний додому на 5 добу. Виконано 8 сеансів черездренажної лазерної обробки, після чого ексудація по дренажу зупинилася. Дренаж був видалений на 10 добу після операції амбулаторно з ультразвуковим контролем. Порівняно з прототипом, запропонований нами спосіб дозволяє більш ефективно виконувати післяопераційну санацію залишкової порожнини після виконання ехінококектомії завдяки використанню високоефективного випромінювання неодимового АІГ-лазера. Джерела інформації 1. Ильхамов Ф.А., Ва хидов А.В. Малоинвазивные чрескожные вмешательства при нагноившихся остаточных полостях в печени после эхинококкэктомии // Хірургія. - 1998. - № 12. - С. 30-31. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2