Спосіб лікування больового синдрому обличчя

Спосіб лікування больового синдрому обличчя, що включає застосування місцево-анестезую Запалюваний спосіб відноситься до галузі медицини, а саме до неврологіТ, до неврології обличчя. Лікування больових синдромів обличчя залишається однією з самих складних проблем клінічної неврології. Це обумовлено великою складністю анатомічної будови та функціональних взаємозв'язків цієї ділянки тіла, а також відсутністю всебічно доведеної теорії причини болю, з'ясування причин та механізмів формування болю — всіх синдромів, що необхідно для проведення цілеспрямованого лікування такого поширеного людського страждання, як лицевий біль. Відома велика кількість способів лікування больового синдрому обличчя: • Спосіб лікування больового синдрому обличчя, що включає використання розчину вітаміну В и в дозі вище 5 0 0 мкг на добу, що надає анальгетичного ефекту, а також розчину вітаміну В», який діє як помірний ганглюблокатор та підвищує дію місцевоанестезуючих засобів (Пузин М Н Нейростоматологические заболевания с ведущим алгическим синдромом // Журн. Неврол. и психиатр.199O.-N«2.-C.127-135.). • Спосіб комплексного лікування больового синдрому обличчя, що включає призначення вазоактивних та ноотропних препаратів (Пузин М.Н., Гречко В Е. К клинике и лечению одонтогенных поражений тройничного нерва // Журн Неврол. и псих-1985.-Т.85 - выл 8.-С.117.) • Спосіб лікування больового синдрому обличчя, що включає використання антидепресантів, бензодіазепінів, антигістамінних засобів, стате-вих гормонів, вітамінів, вазоактивних та вегетотропних чого засобу меновазіку, парентеральне введення вітамінів Ві, Віз, Іонофорез з анальгіном І новокаїном та пероральне використання протизапального нестерощного препарату, який відрізняється тим, що в якості нестероТдного протизапального засобу використовують лікарський препарат месул(Д-100 у вигляді таблеток по 100 мг перорально 2 рази на добу, та супозиторії по 200 мг 1 раз на ніч протягом 10-12 діб. препаратів Хвазматова Л.К. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов лечения невралгий тройничного нерва //Тез.докл. II съезда стоматологов Узбекистана.-Ташкент, 1996.«С. 118120). Найбільш близьким до эаявлюваного є спосіб лікування больового синдрому обличчя, що включає застосування місцево-анестезуючого засобу меновазіну, парентеральне введення вітамінів Ві, Віг, іонофорезу з анальгіном І новокаїном та пероральне використання протизапального нестероідного препарату індометацину (Гречко В.Є., Пузин М Н Диагностика и лечение нейростоматологических заболеваний и синдромов // Журн.Неврол. и психиатр-1990.-№9-С 103). Недоліком відомого способу с недостатня ступінь ефективності лікування, обумовлена тим, що загальноприйнята доза індометацину -1 табл. х З рази на день має слабо виражений знеболюючий ефект. Для досягнення стійкого знеболюючого ефекту необхідне підвищення дози вищезгаданого препарату до в-8 табпеток не добу, що викликає велику кількість ускладень, а саме головний біт», запаморочення, нудота, больові відчуття в епігастральній області, ульцерогенна дія та алергічні реакції. В основу винаходу поставлена задача створити спосіб лікування больового синдрому обличчя шляхом підбору протизапального лікарського препарату з меншою токсичною дією, використання якого в комплексному лікуванні дозволить досягти максимального терапевтичного знеболюю* чого ефекту та запобігти ускладнень, викликаних ю со ю со Зі* 35357 його побічного дією, за рахунок чого забезпечити підвищення ступеню ефективності лікування та подовження періоду ремісії Поставлене завдання вирішують тим, що у способі лікування больового синдрому обличчя, що включає застосування місцево-анестезуючого засобу меновазіну, парентеральне введення вітамінів Ві, Біг іонофорезу з анальгіном і новокаїном та пероральне використання протизапального нестероідного препарату, згідно винаходу, в якості нестероїдного протизапального засобу використовують месулід-100 у вигляді таблеток по 100 мг перорально 2 рази на добу, та супозиторіїв по 200 мг 1 раз на ніч протягом 10-12 діб. Месулід-100 (німесулід або 4-нітро-2-феноксіметансульфонаніпщ) - це новий нестероїдний протизапальний препарат, який відрізняється від Інших препаратів цієї групи своїм складом та фармацевтичними властивостями На відміну від індометацину, який є карбоксиловими або етаноловими кислотами, месулід містить сульфонаніпід у якості функціональної кислотної групи, що надає месуліду унікальної фармацевтичної якості. Активність месупіду in vitro в три рази вища в порівнянні з Індометацином. Месулід є менш активним до інгібірування простагпандинсинтетази, тому ульцерогенна активність його стосовно шлунка менша ніж у індометацину та Інших нестероїдних протизапальних засобів Ефективний вплив месуліду при лікуванні бопьових СИНДРОМІВ обличчя обумовлена нормалізацією біохімічних проявів захворювання, як на місцевому, так і на системному рівнях. Месулід добре всмоктується При пероральному застосуванні, через 2-3 години після прийому одно* разової дози 100 мг досягається найвищий рівень в плазмі, у випадку ректального введення, максимальна концентрація в плазмі досягається протягом А годин з терміном напіввиведення близько 5 годин Спосіб здійснюють таким чином: На фоні комплексного лікування, яке включає застосування місцево-анестезуючого засобу меновазіну. парентеральне введення вітамінів Ві І Ві? та іонофорезу анальгіну з новокаїном додатково призначають меетероідний протизапальний препарат месулід по 1-2 табл. (100-200 мг) 2 рази на добу та 1 супозиторій (200 мг) - на ніч протягом 10-12 діб. Приклад 1 . Хеора Е., 1943 року народження, звернулася до нейростоматолога Із скаргами нестерпного болю в ділянці верхньої щелепи, який віддає а скроню, виникає при прийомі їжі, Інколи при чищенні зубів, триває до кількох годин, частіше виникає вночі. Вперше напади з'явились біля 5 років тому без видимої причини. Хвора звернулася до невропатолога, була діагностована невралгія II гілки правого трійчастого нерва та призначене лікування, яке виявилося неефективним. Хвору направили до нейрохірургічного відділення для проведення бло кади гілки трійчастого нерва з приводу невралгії резистентної до лікування. Після 3-х блокад біль вдалось купувати, але після виписки з стаціонару у хворої спостерігалася анестезія щоки та крила носу В цих ділянках були парестезії, з'явилась кровотеча з йсен верхньої щелепи. Діагноз одонтогенний больовий синдром, токсикотравматична нейролатія II гілки правого трійчастого нерва після деструктивної терапії. Бу по призначено лікування: • вітаміни Ві, Віг внутрішньом'язоео через день протягом 10 днів; • меновазін на слизову оболонку; • іонофорез з анальгіном та новокаїном, 1 раз на добу, • месулід по 100 мг 2 рази на добу; • 1 супозиторій 200 мг на ніч. Після проведеного лікування було досягнуто зникнення больового синдрому. Ремісія захворювання тривала 8 місяців, після чого курс лікування було повторено. Приклад 2. Хвора К . 1962 року народження, звернулася із скаргами на розпираючий, пульсуючий біль в лівій половині обличчя, більше біля вуха, який виникає під час ходьби, вночі, особливо, коли хвора підіймається по сходах. Вперше біль виник біля 2х місяців тому. Хвора лікувалася у ЛОРа (д-з: фронтп), у невропатолога (д-з: гангліоніт крилопіднебінного вузпа, невралгія ІІ-ІІІ гілок лівого трійчастого нерва). В зв'язку з неефективністю лікування була направлена на консультацію до нейростоматолога Об'єктивно: язик з відбитками зубів, дисфункція лівого скронево-нижньощелепного суглобу, біль в інфраорбітальній та ментальних точках не визначається, порушення чутливості та тригерних ділянок на обличчі не виявлено, біль в точках симпатичних вузлів шиї. Д-j: Одонтогенний больовий синдром, Ірітація на симпатичні вузли шиї, больова дисфункція лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Було призначено лікування: • вітаміни Ві, Віз внутрішньом'язово через день протягом 10 днів; • меновазін на слизову оболонку; • іонофорез э анальгіном та новокаїном, 1 раз на добу; • месулід по 100 мг 2 рази на добу; • 1 супозиторій 200 мг на ніч. Заявлюваним способом було проліковано 37 хворих. Зникнення больового синдрому було досягнуто після 10-ти денного курсу лікування. Повторне виникнення больового синдрому було відмічено у 10 хворих через в місяців, у 15 хворих - через в місяців, які після повторного курсу зовсім зникали У 2-х хворих больовий синдром було ліквідовано після проведення першого курсу лікування. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 68000, м. Ужгород, аул. Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03