Спосіб лікування артеріальної гіпертензії в залежності від генотипу

Спосіб лікування артеріальної гіпертензії в залежності від генотипу, який здійснюють шляхом визначення поліморфізму гена, який відрізняється тим, що визначають I/D поліморфізм гена АПФ і при II генотипі призначають препарат інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту лізиноприл, а носіям D-алеля - блокатор рецепторів ангіотензину II сартан - лозартан, препарати призначають в індивідуально підібраних дозах. (19) (21) u200900021 (22) 05.01.2009 (24) 27.04.2009 (46) 27.04.2009, Бюл.№ 8, 2009 р. (72) ЦЕЛУЙКО ВІРА ЙОСИПІВНА, UA, ПЕЛЕЦЬКА ОКСАНА ВОЛОДИМИРІВНА, UA (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ, UA 3 41018 4 гою набору для виділення ДНК-сорб-АМ (Ампліsoprolol, hydrochlorothiazide and losartan in Hyperсенс, Росія). Полімеразну ланцюгову реакцію tensive males // J. Hypertension - 2006. - Vol.24 (ПЛР) проводять в 25мкл реакційної суміші насту(suppi 4). - P4.286. - S.86], в якому лікування хвопного складу: (16,6мМ сульфату амонія, 67мМ рих на АГ проводиться шляхом порівняльного притрисНСІ рН 8,8; 0,01% твин-20; 2,5мМ хлориду значення блокатора кальцієвих каналів амлодипімагнія), 0,25мМ кожного dNTP, 10пМ кожного ну, блокатора β1-адренорецептора бісопрололу, праймеру, 2,5 одиниць Taq - полімерази). Послітіазидного діуретику гідрохлортіазиду чи блокатодовність праймерів: 5'ра рецептору першого типу ангіотензину II лосарCTCAAGCACGCCCCTCACAGGACTG-3'; 5'тану з урахуванням поліморфізму 4-х генів: альфаGATGTGGCCATCACATTCGTCAGAT-3'. ПЛР проаддуцину, AGT, АСЕ та AGTR1. водять за наступною програмою: «гарячий старт» Недоліком способу є призначення 4-х препа(96°С) - 3 хвилини, 35 циклів (денатурація 96°С ратів з урахуванням індивідуальної чутливості 30сек., відпал при 62°С - 30сек., синтез при 72°С тільки до гену альфа-аддуцину при відсутності 30сек.). Використовують термоциклер - «Терцик» аналізу такого впливу на осіб із поліморфізмами (ДНК-технологія, Росія). Розміри ампліфікованих генів AGT, АСЕ та AGTR1. фрагментів ДНК визначають за допомогою метода В основу корисної моделі поставлено задачу електрофорезу в 1,5% агарозному гелі після забаудосконалення способу лікування хворих на АГ із рвлення етидієм бромідом. Розміри продуктів ПЛР урахуванням генотипу, в якому за рахунок зміни реакції для алеля 1-561п.н., для алеля D - 274п.н. досліджуваного гена, досягається фармакогенетиЗапропонованим способом було проліковано чно детерміноване призначення лікарських засо100 хворих. У дослідження не увійшли хворі з тяжбів, на основі індивідуальної чутливості до них. кою АГ, застосування монотерапії у яких було б Поставлена задача вирішується в способі лінеетичним. кування артеріальної гіпертензії в залежності від Застосування лозартану у носіїв D - алеля при генотипу, який здійснюють шляхом визначення АГ II ступеня дозволило досягнути цільових цифр поліморфізму гена, згідно з корисною моделлю, AT у 96% хворих (доза препарату 50мг і 100мг). визначають I/D поліморфізм гена АПФ і при II геПри шестимісячній терапії лозартаном поряд з нотипі призначають препарат інгібітора ангіотенантигіпертензивним ефектом спостерігалося вірозинперетворюючого ферменту - лізиноприл , носігідне зменшення гіпертрофії лівого шлуночка за ям D алеля - блокатор рецепторів ангіотензину II даними ЕКГ та ЕхоКГ. сартан - лозартан, препарати призначають в індиПри II генотипі ефективним виявився препарат відуально підібраних дозах. інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту При DD генотипі превалює не системна, а міслізиноприл. цева ренін - ангіотензинова система, для якої хаТаким чином, результати дослідження свідрактерна більша активність альтернативних (не чать про наявність впливу I/D поліморфізму гену АПФ-опосередкованих) шляхів утворення ангіотеАПФ на клінічний перебіг артеріальної гіпертензії, нзину II [Shmieder R., 2005]. При цьому роль ангіорозвиток гіпертрофії міокарду лівого шлуночку та тензинперетворюючого ферменту (АПФ), як клюефективність терапії блокаторами ренін - ангіотенчового ферменту перетворення ангіотензину І до зинової системи. Визначення I/D поліморфізму ангіотензину II, втрачається. В цій ситуації чекати гена АПФ сприяє встановленню прогнозу перебігу вираженого антигіпертензивного ефекту від іАПФ захворювання хворих на гіпертонічну хворобу, невиправдано. В той же час сартани, які блокують виділенню серед пацієнтів груп високого ризику з дію ангіотензину II незалежно від шляху його утвометою вибору ефективних засобів лікування та рення, можуть виявляти при цьому генотипі знапроведення мір профілактики, а також дозволяє чущий вплив. диференційовано підійти до призначення антигіСпосіб, що заявляється, виконують таким чипертензивної терапії, віддаючи перевагу при II ном. генотипі інгібіторам АПФ, а у носіїв D - алеля Поліморфізм гену АПФ визначають в зразках сартанам. зіскобу епітеліальних клітин, які були взяті з внутрішньої поверхні щоки. ДНК виділяють за допомо Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601