Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням генотипу

Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням генотипу шляхом призначення лікарських препаратів із урахуванням поліморфізму А1166С гена AGTR1 та I/D гена АСЕ, який відрізняється тим, що додатково визначають поліморфізм генів Arg389Gly β1адренорецептора, T894G e-NOS, Pro12Ala 3 28456 4 Виявлено наступні генотипи: 1166АС гену каналів; носіям G алеля гену e-NOS - b 1рецептора ангіотензину II першого типу, 12Рrо гену адреноблокатор небіволол; носіям Pro алеля гену рецептора PPAR-g2, I/D гену ангіотензинрецептора PPAR-g2 - телмісартан чи/та піоглар; перетворюючого ферменту, 389Gly гену b 1носіям D алеля гену АСЕ - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту; гомозиготним носіям І адренорецептора, 894TG гену ендотеліальної NOалеля гену АСЕ - тіазидний діуретик. синтази. На підставі отриманих результатів було Спільними ознаками корисної моделі та призначено лікування з урахуванням чутливості до найближчого аналогу є лікування хворих на АГ груп препаратів: інгібітор ангіотензиншляхом призначення лікарських препаратів із перетворюючого ферменту – раміприл 10мг/добу, урахуванням поліморфізму А1166С гену AGTR1 та діуретик - гідрохлортіазид 25мг/добу, блокатор I/D гену АСЕ. ангіотензину II рецептору І типу - телмісартан Корисна модель відрізняється від 80мг/добу одноразово та піоглар по 7,5мг 2 найближчого аналогу тим, що: рази/добу. Через місяць лікування спостерігали Для лікування хворих на АГ додатково зниження систолічного AT на 35мм.рт.ст., діастолічного - на 15мм.рт.ст., глюкози крові до визначають поліморфізм генів Arg389Gly b 14,8ммоль/л, загального холестеролу до адренорецептора, T894G e-NOS, Pro12Ala 7,8ммоль/л. рецептора PPAR-g2, при цьому носіям С алеля гену AGTR1 призначають блокатори рецепторів першого типу ангіотензину II; носіям Arg алеля гену b 1-адренорецептора - b1-адреноблокатори; гомозиготним носіям Gly алеля гену b 1адренорецептора - блокатори кальцієвих каналів; носіям G алеля гену e-NOS - b 1-адреноблокатор небіволол; носіям Pro алеля гену рецептора PPAR-g2 - телмісартан чи/та піоглар; носіям D алеля гену АСЕ - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту; гомозиготним носіям І алеля гену АСЕ - тіазидний діуретик. Технічний результат: запропонована корисна модель забезпечує фармакогенетично детерміноване лікування хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням індивідуального генотипу. Таблиця 1 Порівняльна характеристика ознак винаходу та прототипу Ознака Дослідження поліморфізму гену AGTR1 Дослідження поліморфізму гену АСЕ Дослідження поліморфізму гену b1-адренорецептора Дослідження поліморфізму гену ендотеліальної NO-синтази Дослідження поліморфізму гену PPAR-g2 рецептора Кількість генів, з урахуванням поліморфізму яких призначалось лікування Кількість груп препаратів, пропонованих для лікування Клінічний приклад: Хворий Ш. 48 років, амбулаторна карта №543, звернувся в КМУ МП №1 5.02.2007р. на планове обстеження з приводу гіпертонічної хвороби. Хворіє впродовж 15 років, коли вперше виявили підвищення артеріального тиску. Об'єктивно при поступленні: вага 110кг, обвід талії 106см, артеріальний тиск 175/100мм.рт.ст., частота серцевих скорочень 90уд/хв., ліва межа серця на 1,5см назовні від лівої середньоключичної лінії, позитивний симптом Салюса І на очному дні, цукор крові 8,0ммоль/л, загальний холестерол сироватки 8,5ммоль/л. Було підтверджено діагноз: Гіпертонічна хвороба IIст. з церебральними кризами. Виконано забір венозної крові для виконання загально клінічних лабораторних аналізів та виявлення генетичного поліморфізму. Спосіб-прототип Наявне Наявне Відсутнє Відсутнє Відсутнє Розроблений спосіб Наявне Наявне Наявне Наявне Наявне 1 5 4 5