Спосіб терапії тривожних розладів у дітей з органічним ураженням нервової системи

Спосіб терапії тривожних розладів у дітей з органічним ураженням нервової системи шляхом медикаментозної корекції симптомів тривоги І по рушень енергетичного обміну у головному мозку, який відрізняється тим, що призначають комбіноване застосування низьких доз бензодіазепінового транквілізатора пдазепаму - добова доза в залежності від віку від 0,025г до 0,35г перорально три рази на день, та а кто протектора й антиоксиданту Ізотюбарбаміну - добова доза в залежності від віку дитини від 0,004г до 0,015г два рази на день, перорально після їжі: вранці після сніданку, удень після обіду, загальним курсом 3-4 тижні. Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до психіатрії, і може бути використаний для лікування хворих дітей з органічним ураженням нервово')1 системи на госпітальному та амбулаторному етапах. Відомий спосіб терапії тривожних розладів за допомогою антидепресантів [1] Призначають доксепін у добовій дозі 0,05 - 0,1г на протязі 2 - 4 місяців Однак дія препаратів супроводжується чисельними ускладненнями: ортостатичною гіпотензією, порушеннями серцевої проводим ості, негативними змінами крові, зниженням порогу судомної активності та інше [2] Існує спосіб лікування синдрому тривоги у хворих на психічні захворювання за допомогою бензодіазепінових транквілізаторів [3] Застосовують феназепам у добовій дозі 0,002 - 0,003г на протязі 2 - 3 тижнів Але транквілізатори у хворих на психічні захворювання мають побічні дії" {міорелаксантну, снотворну) та можуть визвати синдром залежності [4]. Найбільш близьким до заявленого способу визначено спосіб лікування тривога в структурі неврозів із використанням низьких доз транквілізатору пдазепаму у комбінації з а кто протектором ізотіобарбаміном [5] Однак цей метод застосовується при лікуванні дорослих при іншому захворюванні. В основу винаходу поставлено задачу вдоско налення способу терапії тривожних розладів у дітей з органічним ураженням нервової системи за допомогою комбінованого застосування низьких доз бензодіазепінового транквілізатору гідазепаму, який, за даними дослідників [5, 6] в низьких дозах має анксиолітичну дію без ускладнень, та актопротектору, антиоксиданту ізотіобарбаміну, що дозволяє за рахунок нормалізації енергетичних процесів у головному мозку, стабілізування клітинних мембран, нормалізації" процесів перекісного окислення ліпідів корегувати порушення метаболізму головного мозку дітей з органічними ураженнями нервової системи [7] та зменшувати побічні дії транквілізатору Поставлена задача вирішується тим, що хворим призначають транквілізатор гідазепам в низьких дозах, добова доза в залежності від віку від 0,025г до 0,35г - перорально три рази на день і актопротектор ізотіобарбамін - добова доза в залежності ВІД віку дитини від 0,004г до 0,015г, два рази на день - перорально після їжі: вранці - після сніданку, удень - після обіду, загальним курсом 3 4 тижні Приклади конкретного виконання способу Приклад 1 Хворий К, 9 років, діагноз, посткомоційний синдром (F07.2) Тривожні розлади почались на фоні гострого респіраторного захворювання і дебютували при госпіталізації у соматичний стаціонар. Симптоми тривоги проявлялися у психічному напруженні, моторній пперактивності, відмови від обстеження і лікування та ін СО Ю 41537 Призначено пдазепам у низький добовій дозі 0,2г в ходили курс лікування у Одеській обласній дитячій три прийоми, ізотюбарбамін по 0,01г 2 рази на КЛІНІЧНІЙ лікарні До основної групи (80 дітей) добу Значне покращання стану констатовано чеувійшли хворі з високим рівнем тривоги, що одеррез 5 днів лікування жували лікування за заявленим способом У якості контрольної групи обрані хворі (75 дітей) з аналоПриклад 2 Хворий А , 5 років, діагноз постенгічними КЛІНІЧНИМИ, віковими, соматичними парацефалічний синдром (F07 1) Госпіталізований з метрами, що отримували лікування за слособомприводу дискінези жовчного міхура у загальносопрототипом пероральний прийом пдазепаму (у матичну лікарню, де розвинувся стан дифузної добовій дозі 0,1 - 0,2г) тривоги з вегетативними проявами Призначено низькі дози пдазепаму (добова доза - 0,04г в три Аналіз даних, одержаних за допомогою КЛІНІЧприйоми), ізотюбарбамін по 0 005г 2 рази на добу НОГО обстеження та методики визначення рівня Покращання стану констатовано через 4 дні лікутривоги (табл 1), показує, що хоча ефективність вання корекції тривожних розладів у дітей основної та контрольної груп не розрізняється, кількість усклаЯк підтвердження ефективності заявленого днень у основній групі вірогідно нижче способу, виступають наступні дані, одержані при порівняльному аналізі двох груп хворих, що проТаблиця 1 - Динаміка КЛІНІЧНИХ показників у хворих основної та контрольної груп Психопатологічні симптоми та синдроми Високий рівень тривоги Мюрелаксантна дія (слабкість) Седативна дія (сонливість) Атаксія До початку терапії основна група Після завершення терапії основконвірогідна гру- трольна ність ріЗгрупа нищ (р) па р > 0,05 7,5 + 6.7 ± 2,9 2.9 р 0,05 55,0 + $>$ Таким чином, запропонований спосіб має переваги у порівнянні з прототипом у вигляді відсутності побічної дм при достатній ефективності в редукції тривожних розладів Література 1 Мосолов С Н Клиническое применение современных антидепрессантов - Санкт-Петербург, 1995-568 с 2 Экологическая фармакология Учебник для студентов и слушателей системы последипломного образования / Шумейко В Н , Овруцкий В М Чекман И С и др - Киев, 1998 - 269 с 3 Середенин С Б , Бледнев Ю А , Дурнев А Д , Гордей М Л Гидазепам - Киев, 1992 - С 92-103 4 Каркищенко Н Н, Психоунитропизм лекарст 21,3 + 4.8 9,3 + 3,3 р < 0,05 р < 0,05 венных средств- М Медицина, 1993-208с 5 Битенская А Н Клинико-патогенитическая и терапевтические аспекты неврозов Дис канд мед наук - Одесса, 1997 - 128с 6 Молодавкин Г М , Бурлакова Е Б , Чернявская Л И Фармакологический анализ активности феназепама и флунитразепама, вводимых в сверхнизких дозах // Бюлл эксп биол и медицины - 1 9 9 6 №3-С 164-166 7 Актопротекторы и антигипоксанты - средства активизации процессов восстановления ребилитации и адаптации / Смирнов А В , Спивакова Р П , Каткова Е Б и др // Фармакология и научнотехнический прогресс - Ташкент, 1988 - С 343 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім ІХОХЛОВИХ, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90