Спосіб профілактики постпроменевих реакцій та ускладнень після комбінованого лікування хворих на рак шийки матки

Спосіб профілактики постпроменевих реакцій та ускладнень після комбінованого лікування хворих на рак шийки матки, який полягає в тому, що під час розширеної екстирпації матки заочеревинні простори дренують хлорвініловими трубками та вводять через них 100мг хімотрипсину в місця видалених клубових лімфовузлів. (19) (21) u200815139 (22) 29.12.2008 (24) 25.05.2009 (46) 25.05.2009, Бюл.№ 10, 2009 р. (72) КАЮК ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ, UA, ЯМЧУК МАРИНА МИКОЛАЇВНА, UA (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА, UA 3 41543 вводиться 100мг хімотрипсину, розведеного 10мл 1% розчину діоксідіну, щоденно, з кожного боку, до припинення лімфорреї та очищення параметральних просторів від фібрінозно-некротичних нашарувань. Суть запропонованого методу представлена клінічним прикладом. Приклад Хвора Вербицька О.В. 42 роки, жителька м.Калинівки, поступила в гінекологічне відділення Вінницького обласного онкологічного диспансеру з діагнозом: Рак шийки матки T2NxM0 після передопераційного курсу сполученої променевої терапії (в загальноприйнятих дозах). їй була виконана розширена екстирпація матки з придатками по Вертгейму. Під час операції, після проведення двобічної ліфаденектомії, в заочеревинні простори з обох боків, між зовнішньою та внутрішньою клубовими артеріями та в затульну ямку були встановлені по дві хлорвінілові трубки через передню черевну стінку, з-під кукси круглої зв'язки матки. В післяопераційному періоді, з 6-ї доби, в дренажні Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 трубки вводили по 100мг хімотрипсину з 10мл діоксідіну з кожного боку. На 16-ту добу після операції лімфоррея припинилася, дренажі видалені, кукса піхви вкрита чистою грануляційною тканиною. В задовільному стані хвора переведена в радіологічне відділення для післяопераційного курсу променевої терапії. Даний спосіб лікування був застосований у 12 хворих на рак шийки матки після комбінованого лікування, де була необхідність профілактики постпроменевих фібрінозно-некротичних ускладнень. Всі хворі були переведені на другий етап променевого лікування на 12-16 добу. Таким чином, місцеве застосування протеолітичного ферменту, а саме хімотрипсину у хворих на рак шийки матки після комбінованого лікування, покращує результати профілактики постпроменевих фібрінозно-некротичних ускладнень, скорочує тривалість післяопераційного періоду, забезпечує своєчасність другого етапу променевої терапії. Все це покращує загальну ефективність лікування та прогноз для даної категорії хворих. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601