Спосіб екстирпації кукси шийки матки у хворих на саркому матки після нерадикальної операції

Спосіб екстирпації кукси шийки матки у хворих на саркому матки після нерадикальної операції, що включає розсікання парієтальної очеревини і накладання затискачів, який відрізняється тим, що розсікання здійснюють між круглою і лійкомисковою зв'язками з обох боків матки, а затискачі накладають на зв'язки матки і судинні пучки латеральніше від старих кукс в єдиному блоці разом з куксою шийки матки Винахід відноситься до медицини, а саме до онкопнекологм і може бути використаний при хірургічному лікуванні саркоми матки після нерадикальної операції Відомий спосіб екстирпації кукси шийки матки у хворих на саркому матки після нерадикальної операції включає близько до внутрішніх отворів пахового каналу затискачами захвачуються кукси круглих зв'язок, які розсікаються і перев'язуються Від ОДНІЄЇ круглої зв'язки до другої розсікається парієтальна очеревина передньо-бокових ВІДДІЛІВ малої миски, і міхурно-маткова складка ближче до сечового міхура, який відсепаровується донизу Кукса шийки матки прошивається товстим шовком, який береться на затискач, як "держалка" На край відсіченої очеревини, що покриває сечовий міхур належуються три провізорних лігатури, які захвачуються на затискач і разом з сечовим міхуром відводяться надлобковим дзеркалом 3 обох боків затискачами захвачуються ЛІЙКО-МИСКОВІ зв'язки Далі розсікаються і перев'язуються кардинальні та крижово-маткові зв'язки матки Видаляється кукса шийки матки, таким чином, що старі кукси зв'язок матки залишаються в тканинах малої миски спосіб не надає можливості радикального видалення кукси шийки матки разом із старими куксами зв'язок матки та судинного пучка, та значна тривалість операції, яка сягає більше двох годин В основу винаходу "Спосіб екстирпації кукси шийки матки у хворих на саркому матки, після нерадикальних операцій" поставлено завдання шляхом зменшення травматизації тканин та органів, більш швидко, з найменшою крововтратою, виконати радикальне оперативне втручання Поставлене завдання вирішується "способом екстирпації кукси шийки матки у хворих на саркому матки, після нерадикальної операції", що включає розсікання парієтальної очеревини і накладання затискачів в якому згідно з винаходом розсікання роблять між круглою і лійко-мисковою зв'язками з обох боків матки, а затискачі накладають на зв'язки матки і судинні пучки латеральніше від старих куксів в єдиному блоці разом з куксою шийки матки Спосіб здійснюється наступним чином між круглою і лійко-мисковою зв'язками з обох боків від матки розсікається парієтальна очеревина Виділяються круглі і ЛІЙКО-МИСКОВІ зв'язки з обох боків та накладаються затискачі латеральніше від старих куксів Прослідковується хід сечоводу до місця впадання його в сечовий міхур Пересікається і лічірується судинний пучок (a at v utermae) нижче від старих кукс, та крижово-маткові, кардинальні зв'язки матки Всі старі кукси захвачуються на затискач, як "держалка" і видаляються в єдиному блоці разом з куксою шийки матки Середня тривалість запропонованої нами one (А С Слепых "Атипические гинекологические операции" Москва - "Медицина" -1981, С 79-80) Недоліки цього методу пов'язані із значними труднощами, так як завжди присутні спайки між тканинами органів малої миски та черевної порожнини Основні етапи операції виконуються поступово, розшаровуючи тканини, тим самим викликають травматизацію, травми сечоводу, сечового міхура, прямої кишки і додаткову крововтрату Цей 00 ю 58101 рації -1 година, 20 хвилин Крововтрата - 80-100мл Суть запропонованого методу представлена наступним КЛІНІЧНИМ прикладом Приклад Хвора Шамалюк Г Д 1958рн , жителька с Н Слободівка Калинівського району Вінницької області поступила в онкопнеколопчне відділення з діагнозом Sa матки після нерадикальної операції, II клінічна група Супутні захворювання спайкова хвороба, ожиріння III ст У березні 2002 року хворій було виконано оперативне втручання НАМ з додатками, в Калинівському РТМО ГІСТОЛОГІЧНИЙ ВИСНОВОК NK-568-81 від 2 квітня 2002 року - лейомюсаркома 11 квітня 2002 року їй було виконано оперативне втручання екстирпація кукси шийки матки запропонованим нами способом Під час операції виявлено обширний спайковий процес черевної порожнини, кукса шийки матки збільшена до 7-8 тижневої Комп'ютерна верстка Л Ціхановська вагітності Операція тривала 1 годину 40 хвилин Крововтрата - 80мл Післяопераційне гістологічне заключения №20810-21 від 21 04 2002р Ростуча лейомюма з набряком строми Післяопераційний період без ускладнень Хвора на десяту добу виписана додому Даний метод оперативного втручання був застосований у 28 випадках за період 1999-2002рр , де була необхідність у лікуванні саркоми матки після нерадикальних операцій Післяопераційних ускладнень у жодному із випадків не було відмічено Таким чином, даний метод оперативного втручання є більш радикальним та менш травматичним Потребує менше часу для виконання, а також відсутні такі ускладнення, як травма сечоводу, сечового міхура, прямої кишки При даному методі лікування значно зменшується тривалість перебування хворих у стаціонарі та підвищується рівень виживання хворих на саркому матки Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна