Спосіб ендоскопічної зупинки кровотечі

Спосіб ендоскопічної зупинки кровотечі, який базується на методі монополярної електрокоагуляції, який відрізняється тим, що попередньо кровоточива судина механічно тампонується електродом, після чого проводиться гідроелектрокоагуляція. (19) (21) 2001042193 (22) 03.04.2001 (24) 17.09.2001 (46) 17.09.2001, Бюл. № 8 , 2001 р. (72) Нікішаєв Володимир Іванович, Фомін Петро Дмитрович, Іванчов Павло Васильович, Головін Сергій Георгійович, Кузнецов Костянтин Валерійович, Музика Сергій Валерійович 3 41821 4 водяної іррігації, яка здійснюється через електтою "кавовою гущиною", різкою слабістю. При енрод . доскопічному обстеженні - стравохід вільно прохіСпосіб реалізується слідуючим чином: під акдний, в нижній третині гіперемований. У шлунку тивною водяною іррігацією виявляють кровоточидо 200 мл "кавової гущини", слизова оболонка міву судину у дні дефекту. Механічно судину тамсцями вогнищево витончена. Пілорус округлий, понують електродом, що забезпечує зупинку кропо передній його стінці виразка 1,0 см в діаметрі, вотечі або різко зменшує її інтенсивність. Після прикрита згортком крові, з під якого підтікає кров. цього водяною іррігацією змивають залишки крові Шляхом активної водяної іррігації згорток крові та починають проведення електрокоагуляції. При змито, що дало змогу оглянути виразковий краутворенні білого струпа електрод повільно відвотер та верифікувати в ньому кривавлячу судину, диться від тканин без припинення подачі струму з яка механічно тампонована електродом. Спостеодномоментною подачею води. рігається повна зупинка кровотечі, після чого проЗастосування даного способу потребує менведено монополярну гідроелектрокоагуляцію запше часу та кількості енергії для досягнення коагуропонованим методом. В подальшому рецидиву ляції стінок кривавлячої судини. Активна водяна кровотечі не відмічено. У задовільному стані хвоіррігація забезпечує повноцінний огляд кривавлярий кишки помірно деформована, на передньо-чого дефекту і дає можливість чітко локалізувати зовнішній стінці виразка 1.0 х 0.8 см в діаметрі, в ньому кривлячу судину. Механічна тампонада глибиною 0.3 см, з великою тромбованою судисудини електродом зупиняє, або значно зменшує ною на дні. Після проведення водяної іррігації з інтенсивність кровотечі, після чого прицільно пропослідуючою механічною тампонадою кривавляводиться електрокоагуляція з максимальним вичої судини електродом, виконано монополярну гікористанням термічної енергії. Відведення електдроелектрокоагуляцію запропонованим методом. роду від тканини проводиться без припинення поСтан хворого залишався стабільним. Рецидиву дачі струму з одномоментною подачею води, що кровотечі не відмічено. У задовільному стані вивиключає можливість відриву коагуляційного трописаний 26.01.2001 р. під спостереження дільнимбу. чого гастроентеролога. Доказом ефективності даного способу, який Приклад 2. був апробований в Київській міській клінічній лікаХворий Терновий П.М., 53 років, історія хворні швидкої медичної допомоги (КМКЛШМД), мороби № 2202, госпіталізований в ургентному пожуть бути наведені нижче приклади. рядку у Київську міську клінічну лікарню швидкої Приклад 1. медичної допомоги з приводу шлунково-виписаХворий, Давиденко Є.І., 18 років, історія хвоний 01.02.2001 р., під нагляд дільничого гастроероби № 1838, госпіталізований в ургентному понтеролога. рядку у Київську міську клінічну лікарню швидкої Таким чином запропонований спосіб дає змомедичної допомоги з приводу шлунково-кишкової гу надійно забезпечити стабільний гемостаз у кровотечі 20.01.2001 р., що проявилася меленою, кривавлячому дефекті та попередити розвиток головокружінням. При ендоскопічному обстеженні рецидиву кровотечі, що дозволяє зменшити хіру- стравохід вільно прохідний, слизова шлунку з ргічну активність до 12-19 %, знизити число екстознаками атрофічного гастриту. Пілорус зімкнуренних операцій до 3-5 %, що в свою чергу дає тий повністю. Цибулина дванадцятипалої кишкозмогу досягти зменшення загальної летальності в вої кровотечі 24.01.2001 р., що проявилася рвомежах 1,8-2,0 % ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’і Хохлових, 15, м. Київ, 04119, Україна Тел.: (+38044) 456-2090 2