Спосіб зупинки гастродуоденальної кровотечі

А £с МПКбА61К 31/00 СПОСІБ ЗУПИНКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОІ КРОВОТЕЧІ Винахід належить до медицини, зокрема, до дитячої гастроентерології, і може бути використаний для зупин ки г астродуоденальної кров отечі середнього та легкого ступеня тяжкості у дітей, без порушення гемокоагуляції. Відомий спосіб лікування кровотечі з верхнього відділу тракту травлення у дітей (Н.К.Георгиу с соавт.,Срочная эндоскопическая диагностика и лечение кров от еч ений из в ерхнег о от д ел а п ищ ев арит ель ног о т ракт а у д ет ей, і Республиканская конф. по эндоскопии. Кишинев, 1986, с.83-84), в якому поряд із загальною гемостатичною терапією проводять промивання шлунку холодною водою або розчинами, зрошення джерела кровотечі спиртом; аплікацію "статизолем" та "гастрозолем". Недоліком такого способу є складність проведення промивання шлунку холодною водою, відсутність візуального контролю під час застосування товстого зонду, а використання тонкого зонду зі шприцем не дає бажаного ефекту. Наступне зрошення спиртом джерела кровотечі у дітей може викривити клінічну картину захворювання. Аплікація "статизолем" і "гастрозолем" не тільки не діє на пілоричний гелікобактер, але може стати 6ар"єром для впливу на останній спеціальними препаратами. Відомий спосіб зупинки гострої шлунково-кишечної кровотечі у дітей за допомогою ендоскопу (С.Я.Долецкий с соавт., Эндосокпия органов пищеварительного тракта у детей, Медицина, Москва,1984, с,240-241). При помірній кровотечі проводять електрокоагуляцію, зрошення кровозулиняючими засобами, або проводять хімічну коагуляцію поверхні розпорошування спирту з послідовним нанесенням ллівкоутворюючих препаратів. В цьому спос обі не враховується проведення етіотропної терапії , можливість виникнення ускладнень під час проведення електрокоагуляції з деструкцією слизової оболонки, а також сама маніпуляція є досить складною. Найбільш близьким до рішення, що заявляється, та вибраним, як прототип, є спосіб лікування шлунково-кишкової кровотечі легкого та середнього ступеня тяжкості у дітей (А.А.Баранов с соавт., Заболевания органов пищеварения у детей., Москва, 1996, с.195-196), який містить проведення базової консервативної терапії та ендоскопічної гемостатичної терапії, а також включає лазеротерапію і склеротерапію. Недоліками такого способу є відсутність дії на всі ланки патогенезу захворювання, відсутність забезпечення стійкості гемостазу, а також впливу на етіотропний фактор виникнення виразки, В основу винаходу покладено задачу удосконалення спос обу зупинки гастродуоденальноі кровотечі легкого та середнього ступеня тяжкості у дітей, в якому шляхом використання охолодженого гемостатичного препарату та одночасного впливу на пілоричний гелікобактер забезпечується стійкий гемостаз джерела кровотечі, ліквідація етіотропного фактору виникнення виразки. Пос тавл ена з адач а в ирішується тим, що в сп особі зупмнкіл гастродуоденальної кровотечі шляхом проведення базової консервативної та ендоскопічної ге мостатичної терапії, згідно винаходу, ендоскопічну гемостатичну терапію здійснюють зрошенням ділянки кровотечі 0,5% розчином амінокапронової кислоти, охолодженої до +1° - +3°С в об"ємі 80-100 мл 1 - 2 рази на добу, щодня, протягом 3 - 5 днів, при цьому одночасно проводять антигелікобактерну терапію. Використання охолодженого гемостатичного розчину, яким за допомогою ендоскопу зрошують ділянку кровотечі, викликає спазм судин, завдяки рефлекторній дії холоду, який потенціює вплив препарату. Сполучення місцевого проведення ендоскопічного гемостатичного лікування та антигелікобактерної терапії дає можливість досягнути стійкого гемостазу, зменшити можливість рецидиву захворювання та подовжити строки ремісії. Спосіб, який заявляється, здійснюють таким чином. Пацієнту після відповідної підготовки проводять фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) гнучким ендоскопом, у біопсійний канал якого через катетер подають охолоджений 0,5% розчин амінокапронової кислоти