Спосіб лікування краурозу вульви в дитячому віці

Спосіб лікування краурозу вульви в дитячому віці, що включає місцеве застосування гелійнеонового лазера, який відрізняється тим, що після проведення опромінення шкіри та слизової зовнішніх статевих органів одразу ж призначають мазь Вобе-Мугос у вигляді аплікації та препарат Вобензим перорально по 3 таблетки тричі на день за 30 хвилин до їжі, при цьому курс лікування проводять впродовж 14 днів. (19) (21) u200902866 (22) 27.03.2009 (24) 10.06.2009 (46) 10.06.2009, Бюл.№ 11, 2009 р. (72) БЕНЮК ВАСИЛЬ ОЛЕКСІЙОВИЧ, UA, МИРОНЕНКО НАТАЛІЯ ОЛЕКСАНДРІВНА, UA (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA 3 41936 чому віці. Використання гелій-неонового лазеру для покращення трофіки тканин при даній патології ми вважаємо недостатнім і пропонуємо для підвищення ефективності лікування даний метод поєднувати із системною ензимотерапією (у формі таблеток та місцевого застосування мазі у вигляді аплікації). Така терапія на базі більш сучасної методики може бути більш перспективною. Технічний результат, що отримується в результаті вирішення задачі полягає у підвищенні лікувального ефекту завдяки поєднанню застосування гелій-неонового лазеру та системної ензимотерапії. Це дозволить підвищити ефективність терапії (прискорити покращення трофіки тканин, стимулювати ліквідацію запального інфільтрату), зменшити тривалість лікування. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі, що включає місцеве застосування гелій-неонового лазера, згідно корисної моделі після проведення опромінення шкіри та слизової зовнішніх статевих органів одразу ж призначають мазь Вобе-Мугос у вигляді аплікації та препарат Вобензим перорально по 3 таблетки тричі на день за 30 хвилин до їжі; при цьому курс лікування проводять впродовж 14 днів. Виходячи з таких патоморфологічних змін при краурозі вульви, як наявність запальних інфільтратів звуження просвіту стінки судин доцільність застосування протеолітичних ферментів ймовірна. Мазь Вобе-Мугос надає протизапальний ефект, попереджуючи процеси склерозу в судинах, що в свою чергу дає можливість впливати на патологічні зміни в стінці судини: Вобензим у таблетованій формі покращує постачання тканин киснем, покращує мікроциркуляцію та трофіку тканин, запобігає розвитку хронічних рецидивних запалень, стимулює ліквідацію запального інфільтрату [7]. Препарат Вобензим призначають по 3 таблетки 3 рази на день протягом 14 днів; мазь ВобэМугос у вигляді аплікацій одразу після сеансу лазеротерапії. Спосіб здійснюють наступним чином: пацієнтці проводять сеанс опромінення уражених ділянок зовнішніх статевих органів гелійнеоновим лазером за запропонованою методикою, після якого одразу ж застосовують аплікацію із маззю Вобе-Мугос. Курс лікування 14 днів. Паралельно призначають Вобензим по 3 таблетки тричі на день за півгодини до їжі, запиваючи 150 мл води. Запропоновуючи даний метод лікування, ми керувались метою досягти підвищення якості лікування краурозу вульви в дитячому віці. Таким чином, при поєднанні модифікованої методики опромінення гелій-неоновим лазером зовнішніх статевих органів та системної ензимотерапїї ми досягли значного покращення лікувального ефекту без побічного впливу на організм. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Приклади конкретного виконання запропонованого способу: Хвора, К. історія хвороби №, знаходилась на лікуванні у відділенні дитячої гінекології з діагнозом - крауроз вульви. Пройшла курс лікування за запропонованою схемою. Із закінченням лікування хвора відзначала значне покращення самопочуття, зникнення відчуття дискомфорту та печії в ділянці зовнішніх статевих органів. Об'єктивно: дистрофічні зміни у вигляді білуватих плям в ділянці зовнішніх статевих органів (клітор, малі статеві губи, задня спайка), які візуалізувались до початку лікування, не спостерігались. Тривалість лікування зведено до 14 днів. Під наглядом перебувала 1 рік, рецидиви відсутні. Побічних явищ не спостерігалось. Застосування запропонованого способу дозволяє підвищити ефективність комплексного лікування дівчат, що страждають на крауроз вульви. Спосіб апробований в комплексному лікування дівчат препубертатного віку, що страждають на крауроз вульви на кафедрі акушерства і гінекології №3 Національного медичного університету. Порівняно з прототипом, отримані кращі результати лікування таких хворих: підвищилась ефективність лікування краурозу вульви, значно зменшилась наявність дистрофічних змін слизової зовнішніх статевих органів та відчуття дискомфорту. Джерела інформації: 1. Луковенко Н.П., Киселева А.Д., Миляновский А.И., Петрова Г.В. Диагностическое значение краурозу вульвы //Дерматология и венерология. 1991. - №26. - С.71-74. 2. Коколина В.Ф., Тактика ведения больных с очаговой склеродермией наружных гениталий у детей - 1993 (Тезисы докладов первой Всероссийской научно-практической конференции детских и подростковых гинекологов «Современные проблемы детской и подростковой гинекологии», (29 июня - 2 июля 1993г.), С.60-62) 3. Богданова Е.А., Применение «Овестина» в практике детского и подросткового гинеколога 1999 (Вестн. Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. №2, С.72-72) 4. Башкирова А.А., Лечение дистрофических процессов вульвы у девочек и девочекподростков- 2000 (Здравохр. Башкортостана, №2, С.131-133) 5. Костава М.Н., Лечение дистрофических заболеваний вульвы -Практическая гинекология ТОМ 1, №1 - 1999г. 6. Маркін Л.Б., Кузнецова Н.І., Лазеротерапія в акушерстві та гінекології -2000р.-С.76 7. Кулаков В.И., Серов В.Н., Рациональная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. Раздел III - 2005г. 1152С. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601