Спосіб лікування кісткових кіст у дітей

Спосіб лікування кісткових кіст у дітей, що 3 41935 нення дефекту кістки, що утворився в результаті резекції кісти, що надасть можливість досягнути органотипової перебудови в ділянці кісткового дефекту в більш короткий проміжок часу. З відомих джерел такий метод лікування кісткових кіст не відомий. Спосіб, що заявляється, здійснюють наступним чином. Пацієнту з кістковою кістою під загальним знеболенням, виконують внутрішньо кісткову резекцію кісти, видалення патологічного вогнища в межах здорових тканин з подальшим заміщенням дефекту кістки, що утворився в результаті резекції керамічним матеріалом "Хронос". Матеріал являє собою суміш b-трикальційфосфату (42%), монокальцій фосфату(21%), магнезій гідрогенфосфату (5%). Суміш розчиняють спеціальним розчинником (Sodium hyaluronat solution) до пастоподібного стану і за допомогою спеціальної ін'єкційної системи дозволяє повноцінно заповнювати навіть складні за формою дефекти кістки. Приклад конкретного використання способу, що заявляється: Хворий Б., 8 років, звернувся до дитячого травматолога із скаргами на біль в ділянці правого плеча. Рухи в правому плечовому суглобі не обмежені але відведення більше 90° помірно болюче. При пальпації в ділянці верхньої третини правої плечової кістки визначалось незначне потовщення кістки, помірно болюче. Після проведеного обстеження і рентгенографії було встановлено попередній діагноз - аневризмальна кісткова кіста правої плечової кістки. Діагноз було підтверджено результатами трепанобіопсії. Хворому тричі проводилась пункція кісти з промиванням розчином амінокапронової кислоти та введенням контрикалу. Позитивної динаміки отримано не було. Хворому була проведена внутрішньо кісткова резекція кісти правої плечової кістки з наступним заповненням пост резекційного дефекту керамічним матеріалом "Хронос". Післяопераційний період перебігав без ускладнень. На рентгенограмі виконаній через місяць - керамічний матеріал щільно виповнює порожнину кістки. Було знято Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 гіпсову лонгету, хворий почав відновлення рухів у кінцівці. На рентгенограмі виконаній через 3 місяці визначалось зменшення обсягу порожнини, заповненої керамічним матеріалом за рахунок кісткоутворення по периферії. Також визначалась втрата чіткості лінії межі кістка - кераміка. На момент огляду через 3 місяці пацієнт відновив функцію кінцівки в повному обсязі. Скарг не мав. Спосіб лікування кісткових кіст, що заявляється, апробовано на кафедрі дитячої хірургії НМУ імені О.О. Богомольця при лікуванні 5 пацієнтів. Результати лікування оцінюються як добрі. Література: 1. Е.А. Сорокина, Л.А. Николаева, Н.М. Иванова, Н.А. Кошечкина, А.Н. Петухов, Ю.Г. Барановский, А.В. Шварова, А.В. Крошин. Пограничные состояния костной системы у детей на примере костных кист // Детская онкология. - 2005. №2. С.20-21. 2. Бережной А.П. Кисты костей у детей и подростков: Автореф. дисс. д-ра мед. Наук. - М., 1985. - 28с. 3. С.В. Малышкина, Н.В. Дедух, Г.Х. Грунтовский, Л.А. Кладченко, A.M. Потапчук, Н.В. Ульянчич. Морфологические особенности перестройки костной ткани при пластике дефекта гидроксилапатитной керамикой // Ортопедия, травматология, протезирование. - 1998. №3. - с.110-114. 4. С.Д. Шевченко. Використання керамічних імплантатів для заміщення дефектів кісток у дітей // Ортопедия, травматология, протезирование. 1998. №3. - с.105-106. 5. Н.Ф. Мороз. Роль биомеханических условий в приживлении костно-хрящевых трансплантатов при замещении эпифизарного дефекта // Материалы республиканской научно-практической конференции «Физические и лечебные факторы в медицинской реабилитации» Одесса. 1985. 6. Qu S.X., Guo X., Cheng J.C.Y., Feng В., Yeung H.Y., Zhang X.D. Evaluation of the expression of collagen type 1 in porous calcium phosphate ceramics implated in an extra-osseous site. Biomaterials. 2004. V.25. P659-667. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601