Спосіб пластики пахової кили

Спосіб пластики пахової кили, який включає закриття пахового проміжку з використанням синтетичної сітки, який відрізняється тим, що перед закриттям пахового проміжку виконують пластику глибокого кільця чи дефекту задньої стінки пахового каналу також з використанням синтетичної сітки Винахід належить до медицини, а саме до хірурги і може бути використаний при лікуванні пахових кил ВІДОМІ способи пластики пахової кили, які включають застосування синтетичних сіток для пластики структур пахового каналу [1, 2] Недоліком цих способів є складність технічного виконання, високий рівень рецидивів Найбільш близьким за технічною суттю і прийнятим за прототип є спосіб пластики пахової кили, який включає закриття пахового проміжку з використанням синтетичної сітки [3] Недоліком прототипу є великий рівень рецидивів килоутворення Завданням винаходу є розробка такого способу пластики пахової кили, при якому за рахунок додаткової пластики глибокого кільця чи дефекту задньої стінки пахового каналу забезпечувалось би зниження рівня рецидивів килоутворення Поставлене завдання вирішується тим, що у способі пластики пахової кили, який включає закриття пахового проміжку з використанням синтетичної сітки, ВІДПОВІДНО винаходу перед закриттям пахового проміжку виконують пластику глибокого кільця чи дефекту задньої стінки пахового каналу також з використанням синтетичної сітки, форму і розміри якої визначають ВІДПОВІДНО розміру дефекту Пластика глибокого кільця чи дефекту задньої стінки пахового каналу з використанням синтетичного імплантату запобігає утворенню килових воріт, що й веде до зниження рівня рецидивів килоутворення Спосіб здійснюють наступним чином Після розкриття пахового каналу, виділення килового мішка до килових воріт, якими є розширене глибоке кільце чи дефект задньої стінки па хового каналу, відпрепаровують передочеревинний простір і занурюють у нього виділений киловий мішок За розміром і формою розширеного глибокого пахового кільця чи дефекту задньої стінки пахового каналу формують синтетичний імплантат з сітки, який фіксують по периметру до поперечної фасції та м'язу Паховий проміжок ушивають синтетичною сіткою, яку фіксують знизу до пупартової зв'язки, зверху до апоневрозу внутрішнього косого м'язу, через розріз по латеральному краю проводять сім'яний канатик Над цим без натяжіння зшивають апоневроз зовнішнього косого м'язу Зашивають рану Приклад Хворий Р , історія хвороби № 2744, 1931 року народження, поступив з діагнозом правобічна пряма вільна пахова кила Анамнез хвороби біля 2-х років Після загальноприйнятих обстежень хворому виконано пластику пахової кили дефект задньої стінки правого пахового каналу розмірами 4x5 см був закритий синтетичною поліпропіленовою сіткою овальної форми розмірами 5x6 см, паховий проміжок був закритий синтетичною поліпропіленовою сіткою 6x11 см, згідно винаходу Першу добу післяопераційного періоду хворий вставав, активно рухався Виписаний зі стаціонару на другу добу у задовільному стані Обстежень через 6 МІСЯЦІВ, рецидиву немає Запропонованим способом проліковано ЗО хворих з первинними та рецидивними паховими килами Жодного рецидиву килоутворення не спостерігалося При лікуванні ЗО хворих за методом прототипу процент рецидиву килоутворення склав 6,6% Таким чином, використання запропонованого способу пластики пахової кили забезпечує зниження числа рецидивів килоутворення Джерела інформації CO го 42433 1 Shumpehck V, Treutner К Н , Arlt G Inguinal gernia repair in adults Lancet 1994, 344 375-379 2 Gilbert A I Suturless repair of inguinal gemia Am J Surg 1992, 163 331-335 2 Lichtenstein I L , Shulman A G , Amid P К The tension-free hemioplasty Am J Surg 1989, 157 188-193 -прототип ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Киів-133, бульв Лесі Українки, 26 (044)295-81-42, 295-61-97 Підписано до друку Обсяг обл -вид арк 2001 р Формат 60x84 1/8 Тираж 50 прим Зам УкрІНТЕІ, 03680, Киів-39 МСП, вул Горького, 180 (044) 268-25-22