Спосіб ранньої діагностики гострого порушення мозкового кровообігу по ішемічному типу в гострому періоді

Спосіб ранньої діагностики гострого порушення мозкового кровообігу по ішемічному типу в гострому періоді шляхом оцінки гемодинаміки головного мозку з використанням йодовмісної контрастної речовини, який відрізняється тим, що визначають показники об'єму циркулюючої крові, швидкості кровообігу і при зниженні цих показників нижче за 25,3±0,02 мл/100 г та 13,3±0,03 мл/100 г/хв, відповідно, діагностують ішемічний інсульт. (19) (21) u200901304 (22) 16.02.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ДУМАНСЬКИЙ ЮРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, САВЧЕНКО ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, СЕРЕДЕНКО ОЛЕНА ВАЛЕРІЇВНА, САВЧЕНКО ОЛЕКСАНДР ЮРІЙОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 42556 тягом 50 сек. Стан гемодинаміки тканини головного мозку вивчають на підставі аналізу показників об'єму циркулюючої крові, швидкості кровообігу, з використанням програми «CT-perfusion» на спіральному комп'ютерному томографі. Шляхом автоматичного виміру показників щільності всіх відділів головного мозку до введення контрастної речовини й після її введення протягом 50 секунд щосекунди, обчислюють показники об'єму циркулюючої крові й швидкості кровообігу. Зміни показників аналізують в абсолютних числах, у відсотках, а також відображають графічно й шляхом побудови кольорових карт. ГПМК по ішемічному типу діагностується по показниках при зниженні об'єму циркулюючої крові нижче 25,3±0,02 мл/100г, швидкості кровообігу нижче 13,3±0,03 мл/100 г/хв. Приклад конкретного здійснення способу. Хворий Кохно И.В. 38 років, історія хвороби № 10785 перебував у неврологічному відділенні з 19.09.2007 по 21.10.2007 з діагнозом ішемічний інсульт у басейні правої середньої мозкової артерії з лівостороннім геміпарезом, зумовленим генералізованим атеросклерозом, у гострому періоді (30 хвилин від часу появи гострої неврологічної симптоматики). Виконана бесконтрастна спіральна комп'ютерна томографія головного мозку, при якій патологічні зміни щодо ішемічного інсульту головного мозку виявлені не були. Виконана спіральна комп'ютерна томографія з використанням запро Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 понованого способу. Аналізувалися показники гемодинаміки головного мозку. У правій лобовоскроневій області була виявлена зона зниження показників гемодинаміки головного мозку: об'єму циркулюючої крові до 19,3±0,02 мл/100 г, швидкості кровообігу до 10,2±0,03 мл/100 г/хв, діагностовано ГПМК по ішемічному типу в басейні правої середньої мозкової артерії. При проведенні спіральної комп'ютерної томографії головного мозку через 48 годин діагноз був підтверджений. Запропонований спосіб дозволяє проводити діагностику ГПМК по ішемічному типу з перших хвилин розвитку процесу з високою ефективністю: чутливість - 97,2 %, специфічність - 100 %, у всіх відділах головного мозку, з кількісною оцінкою показників гемодинаміки. Використання запропонованого способу в неврології дозволяє проводити своєчасну адекватну терапію (у тому числі тромболітичну) у гострому періоді ГПМК по ішемічному типу, що у свою чергу поліпшує прогноз життя й працездатності пацієнтів. Джерела інформації, прийняті до уваги. 1. М. Виесман, К. Мэйер, Т. Альберс, Г. Зидель. Параметрическое перфузионное ультразвуковое исследование с введением эхоконтрастных препаратов при остром ишемическом инсульте // STROKE Российское издание. - 2004. № 4. - С. 508-513. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601