Спосіб розпізнавання вродженої вади серця – двостулкового аортального клапана

Спосіб розпізнавання вродженої вади серця двостулкового аортального клапана, при якому реєструють фонокардіограму та каротидну сфігмограму і, при появі на фонокардіограмі систолічного кліка з амплітудою, вищою за перший тон і шириною 0,03-0,0411, а на каротидній сфігмограмі - гребеня, перехідного на плато, діагностують наявність вади Винахід відноситься до медицини, зокрема до кардіологи, і може бути використаний в кардюхірургм для вибору методики оперативного лікування вроджених вад серця Відомий спосіб розпізнавання вродженої вади серця, двостулкового аортального клапана, за даними ехокардюграфм (Nanda N , Cramiak R , Manmg J , Mahoney E et al Echocardiographic recognition of the congenital bicuspid aortic valve Circulation 1974 v 49, pp 870-875), що полягає в наявності індексу ексцентричності, рівному 1,3 і більше, який розраховують, як відношення половини ширини просвіту аорти до відстані від однієї аортальної стулки до найближчої стінки аорти, на початку діастоли Однак, необхідно зазначити, що цей спосіб не є достовірним при вираженому кальцинозі стулок клапана і також не має достатньої специфічності, оскільки дані показники можуть спостерігатися, крім двостулкового аортального клапана, при поразці тристулкового клапана аорти, порушенні орієнтації ультразвукового променя При цьому спосіб передбачає використання складного обладнання Відомий також спосіб розпізнавання вродженої вади - двостулкового аортального клапана серця за допомогою ретроградної аортографм (Freedom R М , Culham J A , Moes C Angiocardiography of congenital heart disease NewYork, 1984 p691) Недоліками цього способу є його інвазивність та вартість Крім того при неякісному визначенні 1 комісури диференціальна діагностика двостулкового аортального клапана значно утруднена В основу винаходу поставлена задача, створити доступний, нешвазивний, високоінформатив ний спосіб розпізнавання вродженої вади серця двостулкового аортального клапана Поставлена задача вирішується тим, що в способі розпізнавання вродженої вади серця двостулкового аортального клапана, при якому реєструють фонокардіограму та каротидну сфігмограму і, при появі на фонокардіограмі систолічного кліка з амплггудою, вищою за перший тон і шириною 0,03-0,041 , а на каротидній сфігмограмі гребеня, перехідного на плато, діагностують наявність вади Спосіб здійснюють таким чином У хворого реєструють фонокардіограму (ФКГ) і каротидну сфігмограму (КС), і при появі на ФКГ систолічного 11 кліка з високою амплггудою і шириною 0,03-0,04 , а на КС - гребеня, перехідного на плато, діагностують наявність вади Спосіб ілюструється прикладами його конкретного виконання Приклад 1. Хворий К , чол - 9 років На - ФКГ відмічається систолічний шум з епіцентром у другому міжреберному проміжкові праворуч, на відстані 0,0311 реєструється високоамплггудний систолічний клік, а на каротидній сфігмограмі - гребень, найбільш виражений на плато На операції підтверджена розпізнана вроджена вада серця - двостулковий аортальний клапан Приклад 2. Хворий О , чол - 47 років На - ФКГ відмічається систолічний шум з епіцентром у другому міжреберному проміжкові праворуч, високоамплггудний систолічний клік на відстані 0,0411 від першого тону На каротидній сфігмограмі реєструється гребінь, перехідний на плато ю о (О со 43602 На операції підтверджена розпізнана вроджена вада двостулковий аортальний клапан з виразним кальцинозом стулок Таким чином, ВІДОМІ способи розпізнавайня вродженої вади серця, двостулкового аортального клапана, вимагають обладнання, що дорого коштує, і можуть буди проведені лише в умовах великих спеціалізованих КЛІНІК Спосіб, що пропонується, є доступним, неінвазивним, безпечним та інформативним навіть при наявності кальцинозу стулок аортального клапана Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3