Спосіб диференційної діагностики спазму і стенозу судин головного мозку

Спосіб диференціиної діагностики спазму і стенозу судин головного мозку, шляхом проведення транскраніальної доплерографи, який відрізняється тим, що додатково проводять медикаментозну пробу 1%-ним 1 мл розчином нікотинової кислоти в дозі 10 мг перорально, після чого через 10-12 хвилин повторюють транскраніальну доплерографію (ТКДГ) і при виявленні асиметрії кровотоку по гомологічним судинам протягом 4-5 хвилин судять про наявність стенозу, а при відсутності асиметрії - про спазм судин Винахід відноситься до області медицини, а саме до нейрофізіологи, і може бути застосований для диференціиної діагностики стану судин головного мозку органічної і неорганічної природи Порушення мозкового кровообігу займають значне місце в структурі захворювань серця і судин, причому частота і важкість наслідків їх зростають Лікувальна тактика при порушеннях мозкового кровообігу значно залежить від характера порушення мозкових судин спазму або стенозу У зв'язку з цим досить суттєвим є диференційна діагностика морфологічних і функціональних порушень мозкового кровообігу 3 цією метою в існуючих методах дослідження реакції судин використовують проби з нітрогліцерином, діамоксом, фізичними навантаженнями Суттєвими недоліками вказаних методик є те, що механізм впливу цих препаратів або не з'ясований, або має рефлекторну природу Між тим, найбільш перспективним є вплив безпосередньо не метаболізм стінки судин, особливо при діагностиці їх стенозу Відомий спосіб диференціиної діагностики спазму і стенозу судин головного мозку шляхом проведення комплексу КЛІНІЧНИХ досліджень [1] Недоліком даного способу є суб'єктивна оцінка скарг хворого, його неврологічного статусу і аналізу захворювання, що здебільшого залежить татнім ступенем вірогідності диференціювати спазм і стеноз через можливу компенсацію колатерального кровообігу, а також через те, що в цьому способі реєструється не величина швидкості кровообігу, а динаміка об'ємного тканинного опору Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб диференціиної діагностики порушень мозкового кровообігу шляхом проведення транскраніальної доплерографм (ТКДГ) [3] Стан кровообігу в судинах визначають за даними спектрального аналізу доплерографічного сигналу, характер якого залежить від особливостей руху еритроцитів Структура доплерограми залежить від еластичності стінок судини, ефективного тиску і периферичного опору До недоліків цього способу можна віднести значний відсоток суб'єктивних діагнозів, так як у разі помірного стенозу штракраніальних і екстракраніальних артерій, ангіоспазму і артеріовенозної формації, спостерігаємі однотипні зміни характеристик кровотоку нерідко супроводжуються включенням шляхів колатерального кровотоку, створюють значні труднощі в диференційній діагностиці цих патологічних станів В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу диференціиної діагностики стану судин головного мозку шляхом проведення транскроніальної доплерографм в сполученні з проведенням медикаментозної проби, що дозволить з високим ступенем вірогідності оцінити стан судин головного мозку, а саме наявність стенозу або спазму Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, додатково до ТКДГ проводять ме від КЛІНІЧНОГО досвіду лікаря Відомий також спосіб диференціиної діагностики стану судин головного мозку шляхом проведення реовазографм [2] Однак спосіб відрізняється великою КІЛЬКІСТЮ діагностичних помилок, він не дозволяє з дос ю СО (О со 43631 дикаментозну пробу 1%-ним 1 мл розчином нікотинової кислоти в дозі 10 мг перорально, після чого через 10-12 хвилин повторюють транскроніальну доплерографію (ТКДГ) і при виявленні асиметрії кровотоку по гомологічним судинам на протязі 4-5 хвилин судять про наявність стенозу, а при відсутності асиметрії - про спазм судин Спосіб здійснюється наступним чином Суть винаходу полягає в тому, що пацієнту спочатку проводять базову ТКДГ в положенні лежачи При виявленні асиметрії кровотоку хворому, не змінюючи положення тіла, вводять перорально 1%-ний 1 мл розчин нікотинової кислоти в дозі 10 мг Після ЦЬОГО через 10-12 хвилин повторюють транскроніальну доплерографію При цьому при виявленні асиметрії кровотоку по гомологічним судинам на протязі 4-5 хвилин судять про наявність стенозу, а при відсутності асиметрії кровотоку (вирівнювання його швидкостей) - спазм судин В порівнянні з прототипом заявлений спосіб диференційної діагностики стану головного мозку дозволяє з високим ступенем вірогідності судити про морфологічні та функціональні порушення мозкового кровотоку ЛІТЕРАТУРА 1 Одинак М М , Михайленко А А , Иванов Ю С , Семин Г Ф Сосудистые заболевания головного мозга - С-П Гиппократ -1997 -158 с 2 Зенков Л Р , Ронхин М А Функциональная диагностика нервных болезней - М Медицина 1991 -640 с 3 Шахнович А Р , Шахнович В А, Диагностика нарушения мозгового кровообращения - М , 1996 -448 с Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122) 3-72-89 (03122) 2-57-03