Спосіб діагностики стану гастринпродукуючих клітин шлунка

Спосіб діагностики стану гастринпродукуючих G-клітин шлунка, який заснований на оцінці якісного стану G-клітин шлунка, який відрізняється тим, що додатково розпізнають гіпоплазію G-клітин і кількісний стан G-клітин при їх гіперплазії. (19) (21) u200903475 (22) 10.04.2009 (24) 25.08.2009 (46) 25.08.2009, Бюл.№ 16, 2009 р. (72) ГАЙДАР ЮРІЙ АДОЛЬФОВИЧ, ОСТРОВСЬКИЙ ОЛЕКСІЙ СТАНІСЛАВОВИЧ, МЕЛЬНИЧЕНКО ЛІДІЯ ЯКІВНА, ЧЕЛКАН ЛІДІЯ ВОЛОДИМИРІВНА 3 43700 вологій камері при +4 °С протягом 12 годин. Після промивки на зрізи наносили антитіла проти імуноглобулінів крові кролика, мічені пероксидазою хріна ("Dako", Данія), в робочому розведенні. Пероксидазу хріна проявляли за допомогою діамінобензидина і перекису водня. Стан популяції G-клітин оцінювали підраховуючи кількість Gклітин в 5 послідових полях зору на збільшенні світлового мікроскопа х150. Перераховували кількість G-клітин на 1мм довжини слизової оболонки вихідного відділу шлунка. В результаті досліджень встановлено, що в нормі G-клітини розташовані в шиїчній зоні шлункових залоз антрального відділу шлунка. Поодинокі клітини не стикаються одна з одною. В нормі нараховується 40-60 клітин на один міліметр довжини Lamina muscularis mucosae слизової оболонки. При гіперплазії І ступеню G-клітини розташовані в шиїчній зоні шлункових залоз і не стикаються одна з одною. На 1мм слизової оболонки нараховується 70-90 клітин. При гіперплазії II ступеню, G-клітини розташовані в шиїчній зоні шлункових залоз і стикаються одна з одною. На 1мм слизової оболонки нараховується 100-135 G-клітин. При гіперплазії III ступеню G-клітини стикаються одна з одною і розташовані в шиїчній зоні, в шлункових ямках і дні шлункових залоз G-клітин. На 1мм слизової оболонки нараховується 140- і більше G-клітин. При гіпоплазії, яка виникає на фоні атрофії шлункових залоз і супроводжується кишковою метаплазією слизової оболонки пілорічного відділу шлунка поодинокі G-клітини розташовані в шиїчній зоні залоз. На 1мм довжини слизової оболонки нараховується 30 і менше клітин. Використання заявленого способу ілюструється дослідженнями стану G-клітин слизової оболон Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 ки 63 хворих (40 хворих на жовчнокам'яну хворобу, 12 з пептичною виразкою і 11 з виразкою дванадцятипалої кишки). Всі хворі лікувались в клініці інституту. В результаті виконаних досліджень у 32 хворих на жовчнокам'яну хворобу знайдений нормальний стан G-клітин, гіперплазія G-клітин у 3 і стан гіпоплазії G-клітин у 5 хворих. В результаті досліджень хворі з гіпоплазією G-клітин поставлені на диспансерний облік онколога. У хворих з пептичною виразкою нормальний стан G-клітин знайдено у 4 хворих, гіперплазія першого ступеня у 2, другого у 5 і третього у 1 хворого. У всіх хворих з гіперплазією G-клітин виконана резекція антрального відділу шлунка. При плановому дослідженні у віддаленому операційному періоді у жодного пацієнта не виник рецидив виразкової хвороби. Приклад 1 Хворий М., 43 роки. Клінічний діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Гістологічне дослідження: тяжкий атрофічний гастрит з явищами кишкової метаплазії слизової оболонки антрального відділу шлунка. Імуногістохімічне дослідження: стан гіпоплазії G- клітин (на 1мм слизової оболонки антрального відділу шлунка нараховується 30 клітин). Приклад 2 Хворий Н., 46 років. Клінічний діагноз: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Рецидивна виразка після ваготомії. Імуногістохімічне дослідження: стан гіперплазії G-клітин II ступеня (на 1мм слизової оболонки антрального відділу шлунка нараховується 117 клітин). Таким чином заявлений спосіб є інформативним та може бути використаний в умовах лікувального закладу при встановленні або уточненні діагнозу. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601