Спосіб діагностики зоба у дітей

Спосіб діагностики зоба у дітей шляхом визначення об'єму щитовидної залози ультрасонографічним методом, який відрізняється тим, що визначають об'єм щитовидної залози із розрахунку на індекс гармонійності розвитку дитини — різницю між показником зросту, у сантиметрах, та показником маси тіла, у кілограмах Винахід відноситься до медицини, а саме до педіатри, ендокринологи, дитячої ендокринологи, і може бути використаний при масових обстеженнях дитячого населення Патологія щитовидної залози, особливо різні форми зоба, займає провідне місце серед дитячої ендокринної патологи, зокрема у ендемічних за зобом місцевостях У зв'язку з високою поширеністю даної патології виникає проблема ранньої та точної діагностики Найближчим до методу, що заявляється, за технічною сутністю і результатом, є метод діагностики зоба за визначенням об'єму щитовидної залози, що розрахований відносно площі поверхні тіла (Delang F , Benker G , Caron Ph et al Thyroid Volume and urinary iodine in European schoolchildren standordization of values for assessment of iodine deficiency // Eur J Endocr1997-V 136-P 180-187) Недоліками даного методу є те, що по-перше він розрахований для дітей Європи, які характеризуються більш високим фізичним розвитком (ВІДПОВІДНО І об'єм щитовидної залози буде більшим) і яким тривалий час проводиться профілактика йодної недостатності, по-друге, запропонований метод оцінки базується на складних математичних розрахунках площі поверхні тіла Задачею винаходу є підвищення точності способу діагностики зоба у дітей В основу поставлено задачу удосконалити спосіб діагностики зоба у дітей шляхом визначенням об'єму щитовидної залози ультрасонографічним методом з урахуванням регіональних показників фізичного розвитку дітей Поставлену задачу вирішують тим, що у способі діагностики зоба у дітей шляхом визначенням об'єму щитовидної залози, що розрахований відносно площі поверхні тіла згідно винаходу визначають об'єм щитовидної залози (мл3) з розрахунку на індекс гармонійності розвитку (інтегральний показник фізичного розвитку) - різницю між показником зросту у сантиметрах та показником маси тіла у кілограмах Спільними ознаками прототипу та винаходу є те, що діагностика зоба базується на визначенні об'єму щитовидної залози ультрасонографічним методом Ознаками, що відрізняють винахід від прототипу є діагностика зоба за об'ємом щитовидної залози з урахуванням інтегрального показника фізичного розвитку - індексу гармонійності розвитку дитини Спосіб, що заявляється полягає у наступному Дитині проводиться визначення об'єму щитовидної залози ультрасонографічним методом з використанням 3 ЛІНІЙНИХ параметрів кожної долі органа ширини (Ш), довжини (Д) і товщини (Т) з коефіцієнтом поправки на еліпсоїд ність 0,479 шляхом перемноження Об'єм (мл3) = (ШП * ДП * ТП) + (ШЛ * ДЛ * ТЛ) * 0,479 Індекс гармонійності розвитку (ІГР) вираховується простою арифметичною дією - відніманням від показника зросту у см показника маси тіла у кг ІГР = Н (cm)-W(Kr) Визначені показники порівнюють з регіональним стандартом та визначають ступінь відхилення об'єму щитовидної залози від норми Приклад конкретного використання способу Для доказів достовірності запропонованої нами методики було обстежено 2436 дітей різних вікових груп без зоба (1211 - хлопчиків, 1225 - дів ю о 44025 чаток) Результати нормативних значень об'єму щитовидної залози, визначені за способом, що заявляється, наведені у табл 1 Величини, які перевищують вказані нормативи, зараховуються як збільшення об'єму щитовидної залози (зоб) Таблиця 1 Нормативні показники об'єму щитовидної залози у дітей ІГР УЩЗ(мл') ІГР УЩЗ(мл') Хлопчики Дівчатка 97-103 1,3-4,5 98-105 1,3-4,7 98-104 1,7-4,6 99-106 1,7-4,9 101-107 2,1-5,7 101-107 2,1-5,9 103-108 2,4-5,4 103-109 2,4-5,9 104-110 3,3-6,2 104-112 3,3-6,8 105-113 4,4-8,2 106-112 4,7-9,6 107-114 108-115 108-117 4,3-9,4 4,8-10,9 5,9-12,3 107-115 107-116 107-116 5,3-10,9 5,8-12,9 5,9-14,3 За способом діагностики, що заявляється, частота зоба серед обстеженого контингенту дітей складає 34,6 - 45,8%, в той час як за способом прототипу цей показник склав 56,8 - 65,7% (Р