Спосіб розпізнавання вродженої вади серця – центрального дефекту міжпередсердної перегородки

Спосіб розпізнавання вродженої вади серця центрального дефеїсгу міжпередсердної перегоро дки при якому реєструють електрокардіограму та фонокардіограму і, при появі на електрокардіограмі різкого відхилення електричної осі серця вправо (Si-Sii), а на фонокардіограмі - середньоампітудного систолічного шуму з епіцентром у другому міжреберному проміжкові зліва в поєднанні з фіксованим розщепленням II тону, діагностують наявність вади Винахід відноситься до медицини, зокрема до кардіологи, і може бути використаний в кардюхірургм при відборі хворих з дефектом міжпередсердної перетинки (ASD) для оперативного лікування Відомий спосіб розпізнавання дефекту міжпередсердної перетинки за допомогою двомірної ехокардюграфм (Соловьев Г М , Попов Л В , Игнатов Ю В Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании - М «Медицина», 1990, стр 239), що дозволяє візуалізувати краї дефекту, які флотують зі струмом крові Недоліком способу є неможливість його широкого використання в практичній медицині в зв'язку з високою вартістю та наявністю складного обладнання тільки у великих спеціалізованих медичних центрах Відомий спосіб розпізнавання вродженої вади серця, центрального дефекту міжпередсердної перетинки, при якому діагностику центрального ASD проводять за допомогою ангіокардіографії шляхом введення контрастної речовини через зонд в ліве передсердя або легеневий стовбур, звідки вона при наявності дефекту надходить до правого передсердя (Freedom R М , Culham J А , Moes C Angiocardiography of Congenital Heart Disease - Nen York, 1984 p 691) Недоліками способу є його швазивність та технічна складність, а також неможливість його широкого використання в практичній медицині в зв'язку з наявністю складного обладнання виключно у великих спеціалізованих центрах Задачею винаходу є створення безпечного, інформативного та легкого у використанні способу діагностики вродженої вади серця - центального дефекту міжпередсердної перетинки Поставлена задача вирішується тим, що у способі розпізнавання вродженої вади серця центрального дефекту міжпередсердної перегородки при якому реєструють електрокардіограму та фонокардіограму, і при появі на електрокардіограмі різкого відхилення електричної осі серця вправо (Si-Sii), а на фонокардіограмі - середньоамплітудного систолічного шуму з епіцентром у другому міжреберному проміжкові зліва в поєднанні з фіксованим розщепленням II тону, діагностують наявність вади Спосіб здійснюють наступним чином Реєструють електрокардіограму (ЕКГ) та фонокардіограму (ФКГ), і, при появі на ЕКГ різкого відхилення електричної ВІСІ серця вправо (Si - Sn), а на ФКГ - середньоамплітудного систолічного шуму з епіцентром у другому міжреберному проміжкові зліва в поєднанні з фіксованим розщепленням Итону, діагностують наявність вади Приклад 1 Хворий Н , чол , 10 років На ЕКГ - Si - Sn Неповна блокада правої ніжки пучки Гіса Гіпертрофія правого шлуночка На ФКГ - систолічний шум середньої амплітуди у другому міжреберному проміжкові зліва, Аг Р2 = 0,0411 На операції - центральний ASD Приклад 2 Хворий 3 , чол , 8 років На ЕКГ - відхилення електричної ВІСІ серця вправо (Si - Sn ), неповна блокада правої ніжки пучки Гіса Гіпертрофія правого шлуночка На ФКГ - середньоамплітудний систолічний (О о 44062 шум у другому міжреберному проміжкові зліва веретеновидної форми, фіксоване розщеплення II 11 тону, А2-Р2 = 0,05 На операції - великий дефект міжпередсердної перегородки в центральній частині Приклад 3 Хвора Р , жін , - 34 роки На ЕКГ - електрична вісь серця відхилена вправо порушення внутрішньошлункової провідності по правій НІЖЦІ пучки Гіса Непевні ознаки гіпертрофії правого шлуночка На ФКГ - систолічний шум у другому міжребе рному проміжкові зліва, розщеплення II тону, А2 11 Р2 = 0,05 -фіксоване На операції - ASD в центральній частині Отже ВІДОМІ способи діагностики центрального дефекту міжпередсердної перегородки є інвазивними, вимагають застосування складного обладнання, що дорого коштує, і можуть бути проведені лише в умовах великих спеціалізованих КЛІНІК Спосіб діагностики, що пропонується є безпечним, інформативним та легкий у використанні ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90