Спосіб рентгенохірургічного лікування вторинного гіперспленізму

Спосіб рентгенохірурпчного лікування вторинного пперспленізму, що містить хронічну стовбурово-паренхіматозну емболізацію селезінкової артерії, який відрізняється тим, що додатково емболізують гілки лівої шлункової артерії Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги та може бути використаний для лікування вторинного пперспленізму ВІДОМІ рентгенохірурпчні способи лікування вторинного пперспленізму, що грунтуються на емболізацм селезінкової артерії [1] Недоліком цих способів є досить часте виникнення рецидивів пперспленізму внаслідок розвинення колатерального кровоточу через гілки лівої шлункової артерії Найближчим аналогом є спосіб рентгенохірурпчного лікування вторинного пперспленізму, що містить хронічну паренхіматозно-стовбурову емболізацію селезінкової артерії [2] Недоліком аналогу є досить часте виникнення рецидивів пперспленізму, що зумовлене розвиненням селезінкових колатералей з басейну лівої шлункової артерії Завданням винаходу є розробка такого способу лікування, який за рахунок додаткової емболізацм гілок шлункової артерії забезпечував би зниження КІЛЬКОСТІ рецидивів пперспленізму Поставлене завдання вирішується таким чином, що в способі лікування вторинного пперспленізму, що містить хронічну паренхіматозно-стовбурову емболізацію селезінкової артерії, згідно з винаходом, додатково емболізують гілки лівої шлункової артерії Додаткова емболізація гілок шлункової артерії зменшує вірогідність розвинення колатерального перетоку крові з басейну лівої шлункової артерії в басейн селезінкової артерії, що сприяє зменшенню КІЛЬКОСТІ рецидивів Спосіб здійснюють наступним чином Внутрішньоартеріальним доступом по Сельдінгеру катетеризують селезінкову артерію, у и отвір вводять частки пенополіуретану та конусну металічну спіраль Після цього виконують катетеризацію лівої шлункової артерії У и отвір вводять ЗО - 70 часток пенополіуретану діаметром 2 мм - до виникнення рефлюксу контрасту у черевний стовбур при його ручному введенні Катетер видаляють, накладають асепичну давлячу пов'язку Приклад Хвора Л , 51 років, поступила в клініку 15 05 2000 р (і/х № 2036) із скаргами на стравоходні кровотечі, збільшення селезінки За даними комплексного дослідження (лабораторні дані, УЗД, УЗДГ, ангіографія) діагностовано синдром портальної гіпертензії в стадії декомпенсації, варикоз вен стравоходу III ст, вторинний пперспленізм 18 05 2000 проведено хронічну паренхіматозно-стовбурову емболізацію селезінковою артерії - в її отвір введено 10 пенополіуретанових емболів діаметром 3 мм та встановлена конічна спіраль 20 витків Після цього катетеризована ліва шлункова артерія В її отвір введено 60 пенополіуретанових емболів (до виникнення рефлюксу контрасту в черевний стовбур) Післяопераційний період перебігав без ускладнень, хвора виписана у задовільному стані Огляд через 12 міс -лабораторні дані в межах норми, рецидивів пперспленізму не було Згідно ІЗ запропонованим способом проліковано 11 хворих, ускладнень не було, рецидивів пперспленізму протягом наступних 2 років не спостерігали 311 хворих, лікованих за аналогом, у З випадках спостерігали рецидив пперспленізму, 00 З 44182 4 що потребував рентгенхірурпчного або Тра не катете рная эмболизация селезеночной хірургічного лікування артерии как 1 этап в комплексном хирургическом Таким чином, порівняння з аналогом показує, лечении спленомегалий - В кн Эндоваскулярная що використання запропонованого способу терапия, М 1979 -С 50-51 дозволяє знизити КІЛЬКІСТЬ рецидивів вторинного 2 Калита Н Я, Буланов К И , Никитин Л Ф , пперспленізму у хворих з синдромом портальної Бурый А Н Миниинвазивные вмешательства у гіпертензії больных с циррозом печени в стадии Джерела інформації декомпенсации - Методические рекомендации, 1 Бердикян С Я, Гусейнов ЭК Киев, 1998 - 24с - найближчий аналог ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90