Спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами у дітей

1 Спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами у дітей, що включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що як лікувальний засіб при медикаментозній терапії використовують тиклопідин в дозі 62,5 мг ДВІЧІ на добу під контролем часу згортання крові та коагулограми протягом місяця з поступовою ВІДМІНОЮ препарату та паралельно еналаприлу малеат, який призначають у початковій дозі - по 0,5 мг на кілограм ваги, а в КІНЦІ першого тижня поступово збільшують дозу до максимальної, що не знижує нормального для даного віку тиску, і призначають и до нормалізації клініко-лабораторних показників 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що паралельно з тиклопідином та еналаприлу малеатом призначають антибіотики 3 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що лікування починають з призначення еналаприлу малеату в комбінації з сечогінним препаратом в тій же дозі Винахід відноситься до медицини, зокрема, до нефрології дитячого віку і може знайти застосування при лікуванні нефритичного та ізольованого сечового синдромів у дітей Відомий спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним та ізольваним сечовим синдромами у дітей, що включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, яка полягає в призначенні базисної терапії (що включає застосування протимікробних або противірусних препаратів протягом 4 - 6 тижнів), діуретичних та гіпотензивних препаратів до досягнення ефекту, антикоагулянтів прямої дії, антиагрегантів і мембраностабілізаторів протягом 4 - 8 тижнів При збереженні еритроцитури або протеїнурм призначення делаплу протягом року (див А В Папаян, Н Д Савенкова "Клиническая нефрология детского возраста" 1997 -С 304-306) рити такий спосіб лікування гострого гломкрулонефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами, у якому шляхом використання нових медикаментів досягається можливість значно зменшити КІЛЬКІСТЬ медикаментів, що призначаються, а також не застосовувати ІН'ЄКЦІЙНІ препарати, досягти повної нормалізації аналізів сечі при виписці із стаціонару Крім того, застосування запропонованого способу дозволить значно скоротити термін лікування пацієнтів в стаціонарних умовах Дітям, які мали вогнища хронічної чи гострої інфекції, призначалися антибактеріальні препарати на 7 10 днів Для вирішення завдання запропоновано спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами у дітей, що включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, в якому згідно з винаходом, як лікувальний засіб при медикаментозній терапії використовують тиклопідин у дітей старше 10 років, який призначають у дозі 62,5мг ДВІЧІ на день на протязі місяця під контролем коагулограми та часу згортання крові з поступовою ВІДМІНОЮ та еналаприлу малеат, який призначають у початковій дозі - по 0,5мг на кілограм ваги, а в КІНЦІ першого тижня поступово збільшують дозу до максимальної, що не знижує норма Недоліком відомого способу є те, що в ньому призначається велика КІЛЬКІСТЬ медикаментів, які застосовуються як перорально, так і парентерально (що травмує психику дитини) Крім того, в більшості випадків повна нормалізація аналізів сечі настає через 3 МІСЯЦІ ВІД початку лікування, а ступінь переходу гострого гломерулонефриту в хронічний складає ЗО - 40% У основу винаходу покладене завдання ство 44414 дозі 62,5мг ДВІЧІ на добу під контролем часу згорльного для даного віку тиск, і призначають м до тання крові та коагулограми на протязі місяця з нормалізації клініко-лабораторних показників поступовою ВІДМІНОЮ препарату, а потім - під контПри вираженності набрякового синдрому лікуролем моніторингу артеріального тиску - енап зі вання починають з еналаприлу малеату в комбізбільшенням дози до 20мг (вона була максимальнації з сечогінним препаратом до зникнення наною, яка не впливала натиск) Повна нормалізація бряків аналізів сечі отримана на 27 добу від дня початку При обтяженості захворювання наявністю лікування Контрольна доплерографія судин нирок осередків інфекції паралельно з еналаприлом мапідтвердила відновлення функції нирок леатом призначають антибіотики Конкретний приклад виконання способу Хворий Л , 13 років, звернувся в нефролопчне відділення зі скаргами на зміни в аналізах сечі у Хвора Г, 11 років поступила зі скаргами на вигляді протеїнурм та макроеритроцитурм без екснабряки всього тіла, змінення кольору сечі до темтраренальних проявів захворювання Виставлений но-червоного, головні болі, болі в животі, знижений діагноз гострого гломерулонефриту з ізольованим апетит, малопродуктивний кашель, субфебрилісечовим синдромом Пацієнту був призначений тет При обстежені виявлено наявність артеріальенап в початковій дозі Юмг з поступовим збільної гіпертензії, підвищення креатиншу та сечовини шенням до 20мг під контролем моніторингу артев сироватці крові, гематурія та протеїнурія, харакріального тиску та паралельно тиклід в дозі 62,5мг терні зміни при УЗД нирок та на сонодоплерограмі, ДВІЧІ на добу під контролем часу згортання крові та на рентгенограмі легенів - двобічну пневмонію коагулограми на протязі місяця з поступовою ВІДДіагностовано нефритичний синдром гострого МІНОЮ препарату Сечовий синдром зник на 20 гломерулонефриту Оскільки перебіг хвороби продень від початку лікування Контрольна доплерогходив на фоні гострої пневмонії , то пацієнту були рафія судин нирок підтвердила відновлення функпризначені послідовно два антибіотики по 10 днів, ції нирок відхаркуючи препарати та енап-Н в початковій дозі 5мг до зникнення набряків та паралельно тиклід в ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90