Спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефротичним і ізольованими сечовими синдромами у дітей

1 Спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним і ізольованими сечовими синдромами у дітей, що включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що як лікувальний засіб при медикаментозній терапії Винахід відноситься до медицини, зокрема, до нефрології дитячого віку і може знайти застосування при лікуванні нефритичного та ізольованого сечового синдромів у дітей Відомий спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами у дітей включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, яка полягає в призначенні базисної терапії (що включає застосування протимікробних або противірусних препаратів протягом 4 - 6 тижнів), діуретичних та гипотензивних препаратів до досягнення ефекту, антикоагулянтів прямої дії, антиагрегантів і мембраностабілізаторів протягом 4 - 8 тижнів При збереженні еритроцитурм або протешури призначення делаплу протягом року (див "Клиническая нефрология детского возраста", А В Папаян, Н Д Савенкова, 1997, стор 304 - 306) Недоліком відомого способу є те, що в ньому призначається велика КІЛЬКІСТЬ медикаментів, які застосовуються як перорально, так і парентерально (що травмує психику дитини) Крім того, в більшості випадків повна нормалізація аналізів сечі настає через 3 МІСЯЦІ ВІД початку лікування, а ступінь переходу гострого гломерулонефриту в хронічний складає ЗО - 40% У основу винаходу покладене завдання створити такий спосіб лікування гострого гломеруло використовують еналаприлу малеат, який призначають у початковій дозі - по 0,5 мг на кілограм ваги, а в КІНЦІ першого тижня поступово збільшують дозу до максимальної, що не знижує нормального для даного віку тиск, і призначають її до нормалізації клініко-лабораторних показників 2 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що паралельно з еналаприлом малеатом призначають антибіотики 3 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що лікування починають з призначення еналаприлу малеата в комбінації з сечогінним препаратом в тій же дозі нефриту з нефритичним та ізольованим сечовим синдромами, у якому шляхом використання нового медикаменту досягається можливість значно зменшити КІЛЬКІСТЬ медикаментів, що призначаються, а також не застосовувати ІН'ЄКЦІЙНІ препарати, досягти повної нормалізації аналізів сечі при виписці із стаціонару Крім того, застосування запропонованого способу дозволить значно скоротити термін лікування пацієнтів в стаціонарних умовах Дітям, ЯКІ мали вогнища хронічної чи гострої інфекції, призначалися антибактеріальні препарати на 7 -10 днів Для вирішення завдання запропоновано спосіб лікування гострого гломерулонефриту з нефритичним і ізольованими сечовими синдромами у дітей, що включає призначення постільного режиму, дієти № 7а і медикаментозної терапії, в якому згідно з винаходом, як лікувальний засіб при медикаментозній терапії використовують еналаприлу малеат, який призначають у початковій дозі - по 0,5мг на кілограм ваги, а в КІНЦІ першого тижня поступово збільшують дозу до максимальної, що не знижує нормального для даного віку тиск, і призначають и до нормалізації клініко-лабораторних показників При вираженності набрякового синдрому лікування починають з еналаприлу малеату в комбінації з сечогінним препаратом до зникнення на 44412 бряків При обтяженості захворювання наявністю осередків інфекції паралельно з еналаприлом малеатом призначають антибіотики Конкретний приклад виконання способу Хворий Б , 6 років поступив зі скаргами на набряки всього тіла, змінення кольору сечі до темночервоного, головні болі, болі в животі, знижений апетит При обстежені виявлено наявність артеріальної гіпертензії, підвищення креатиншу та сечовини в сироватці крові, гематурія та протешурія, характерні зміни при УЗД нирок та на сонодоплерограмі Діагностовано нефритичний синдром гострого гломерулонефриту Хворому був призначений енап-Н в початковій дозі 5мг до зникнення набряків, а потім - під контролем моніторингу артеріального тиску - енап зі збільшенням дози до Юмг (вона була максимальною, яка не впливала на тиск) Повна нормалізація аналізів сечі отримана на 4 тижні від дня початку лікування Контрольна доплерографія судин нирок підтвердила відновлення функції нирок Хворий 3 , 1 1 років, звернувся в нефролопчне відділення зі скаргами на зміни в аналізах сечі у вигляді протеїнурм та макроеритроцитурм без екстраренальних проявів захворювання Виставлений діагноз гострого гломерулонефриту з ізольованим сечовим синдромом Оскільки перебіг хвороби проходив на фоні гострого отиту, то пацієнту були призначені антибіотики на 7 днів та енап в початковій дозі Юмг з поступовим збільшенням до 20мг під контролем моніторингу артеріального тиску Сечовий синдром зник на прикінці 3 тижня від початку лікування Контрольна доплерографія судин нирок підтвердила відновлення функції нирок ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90