Спосіб транспортної іммобілізації плеча

, Спосіб транспортної іммобілізації плеча, який включає фіксацію лопатко во-плечового суглобового комплексу з накладанням іммобілізаційної шини, який відрізняється тим, що КІНЦІВЦІ попередньо придають положення вільного звисання вздовж тулуба, причому кисть долонною поверхнею повертають до його бокової поверхні. Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології і може бути застосований для транспортування хворих з переломами хірургічної шийки і діафізу плечової кістки Відомий спосіб транспортної іммобілізації плеча, який включає фіксацію лопатково-плечового суглобового комплексу з накладанням іммобілізаційної шини 1 За відомим способом передпліччя згинають у ліктьовому суглобі під кутом 90° і орієнтують горизонтально у сагггальній площині Вказаний спосіб транспортної іммобілізації плеча має ряд недоліків, оскільки не усуває первинного зміщення уламків по довжині, не забезпечує розслаблення м'язів і не запобігає вторинному зміщенню уламків До того ж горизонтальне розташування передпліччя з накладеною шиною є незручним для транспортування, а коливання передпліччя навколо повздовжньої ВІСІ плеча призводить до виникнення болю, додаткової травматизації тканин ушкодженого сегменту і пов'язаних з цим ускладнень В основу винаходу поставлено завдання удосконалити спосіб транспортної іммобілізації плеча, при якому шляхом заміни положення фіксації руки досягають поліпшення якості іммобілізації та ефективності профілактики ускладнень Поставлене завдання вирішують тим, що у способі транспортної іммобілізації плеча, який включає фіксацію лопат ко во-плечового суглобового комплексу з накладанням іммобілізаційної ши нею повертають до його бокової поверхні Перелік фігур креслення Фіг 1 Загальний вид хворого, рука якого фіксована із використанням способу транспортної іммо ни, у ВІДПОВІДНОСТІ до винаходу КІНЦІВЦІ попере дньо надають положення вільного звисання вздовж тулуба, причому кисть долонною поверх білізації верхньої КІНЦІВКИ 1 Іммобілізаційна шина для плеча 2 Опора шини 3 Елементи фіксаци(ремені) плечового поясу Спосіб транспортної іммобілізації плеча здійснюють таким чином Шину 1 розміщують між ушкодженою КІНЦІВКОЮ і боковою поверхнею тулуба потерпілого, а опору 2 шини 1 прикладають до нижньої поверхні шийки лопатки Ушкоджену кінцівку повністю розгинають в ліктьовому суглобі і приводять до бокової поверхні тулуба, а кисть при цьому повертають долонною поверхнею до тулуба, розташовуючи кисть у сагітальній площині Плечовий пояс фіксують ременями 3 до тулуба, потім кінцівку, що вільно звисає, обережно витягають до нормалізації контурів ушкодженого плеча, після чого руку фіксують до шини бинтом (фіг 1) Приклад 1 У хворого С, 49 років, лікарем швидкої допомоги на МІСЦІ пригоди було КЛІНІЧНО діагностовано закритий перелом середньої третини правої плечової кістки із зміщенням Хворому була накладена іммобілізаційна шина При цьому було зроблене дозоване ручне витяжіння ушкодженої верхньої КІНЦІВКИ з фіксацією її до шини Деформація КІНЦІВКИ зникла, під час транспортування хворого больові відчуття були відсутні, розладів чутливості і кровопостачання КІНЦІВКИ не відмічалось На рентгенограмі правого плеча виявлено косий перелом середньої третини діафізу правої плечової кіс 1 тки з незначним зміщенням уламків по ширині ( на 1/6 частину поперечника кістки) Зміщення уламків по довжині і периферії було відсутнє На підставі клініко-рентгенолопчних даних хворому було застосовано мікрошвазивний метод лікування (накладання спицьового апарата зустрічно-бокової компресії), не змінюючи при цьому положення КІНЦІВКИ Це дало змогу уникнути ускладнень і одержати позитивний анатомо-функцюнальний результат лікування Приклад 2 У хворого К , 68 років, після падіння на ліву руку лікарем була накладена імобілізаційна шина на приведену до тулуба вільно відвисаючу верхню кінцівку Зроблено обережне ручне витяжіння КІНЦІВКИ з фіксацією до шини у положенні вільного звисання і повного розгинання руки у ліктьовому суглобі Долонна поверхня кисті при фіксації була обернена до бокової поверхні тулуба Ускладнення при транспортуванні були відсутні На рентгенограмі було виявлено косий перелом хірургічної шийки лівої плечової кістки із зміщенням по довжині на 2 - Змм Не змінюючи положення КІНЦІВКИ, хворому була здійснена черезшкірна діафік 44997 сація уламків лівої плечової кістки спицями Кіршнера, накладено гіпсову лонгету з клиновидною подушкою Запропонований спосіб іммобілізації був застосований при поданні першої травматологічної допомоги 7 хворим з переломами діафізу і хірургічної шийки плечової кістки В усіх випадках хворі були доставлені у лікарню без ускладнень Утрьох хворих зміщення уламків було відсутнім, у інших чотирьох - диспозиції уламків по довжині не перевищувало 3 - 5мм, ротаційного зміщення не відмічалось Отже, запропонований спосіб транспортної іммобілізації плеча забезпечує ефективну і атравматичну фіксацію кісткових уламків при переломах плечової кістки, поліпшує перехід від транспортної до лікувальної іммобілізації, підвищує ефективність профілактики ускладнень та рівня технологічного процесу іммобілізації в цілому Лвтература 1 3 № 98105450 від 15 10 98 р Україна МПК 6 A61F 5/04 Спосіб іммобілізації плеча і пристрій для його здійснення /Ю В Малий (Україна)/ ФІГ. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90