Спосіб проведення біопсії шийного лімфатичного вузла

Спосіб проведення біопсії шийного лімфатичного вузла, який відрізняється тим, що здійснюють попередню фіксацію лімфатичного вузла шляхом його прошивання крізь шкіру з утворенням петлі Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурги, і може бути використаний при проведенні біопсії шийного лімфатичного вузла БІОПСІЯ лімфатичного вузла - це стандартна операція, що проводиться з метою вилучення лімфатичного вузла для вивчення його гістологічної структури та встановлення діагнозу системного захворювання, або метастазів раку органної локалізації Спосіб апробовано на 35 хворих Приклад 1 Хвора К, 58 років, іст хвороби №836 Поступила до діагностичного відділення 19 02 2001 р Діагноз фіброміома матки, підозра на злоякісну пухлину Була проведена операція біопсія лімфовузла шиї 28 02 2001 р При виконанні операції після крапкової внутрішньошкірної місцевої анестезії на відстані 1-1,5см від верхівки пухлинного утворення, що пальпується, вводять круглу хірургічну голку з ниткою перпендикулярно до поверхні шкіри Далі хірургічну голку повертають до лімфатичного вузла і прошивають його товщу від дна до верхівки На поверхні шкіри обидва КІНЦІ нитки зв'язують без натягу Петля, що утворюється, надійно фіксує лімфовузол Після ЦЬОГО роблять розріз шкіри скальпелем на 35мм навколо місця прошивання, і за допомогою утвореної петлі підтягують зафіксований лімфовузол в рану При застосуванні запропонованого способу виконання біопсії лімфатичного вузла тривалість операції зменшилась до 10 хвилин, це дозволило скоротити час перебування хворої під наркозом та зекономити анестетичні та наркозні препарати Загоєння післяопераційної рани проходило швидше Після отримання результатів біопсії лімфовузла поставлено діагноз рак тіла матки T3N2M1 з віддаленими метастазами в надключичні лімфовузли Тактика лікування була змінена - перед хірургічним вилученням пухлини проведено курс неоад'ювантної хімю-променевої терапії Приклад 2 Хворий А , 36 років, іст хвороби №843 Поступив 19 02 2001 р Проведена біопсія лім БІОПСІЯ ШИЙНОГО лімфовузла виконується за допомогою розрізу шкіри над пухлиною з використанням місцевої інфільтраційної анестезії новокаїном При проведенні біопсії лімфатичного вузла виникають певні труднощі, пов'язані з тим, що внаслідок послідовного розрізування шкіри, шару жирової клітковини, фасцій та ш , лімфатичний вузол переміщується в різні сторони і знайти його в рані досить важко Пошуки вузла в рані призводять до пошкодження оточуючих тканин та виникнення ускладнень післяопераційного періоду, таких як гематома в рані, нагнивання післяопераційної рани, тощо [1] Задача винаходу - підвищити ефективність виконання біопсії шийного лімфатичного вузла та уникнути післяопераційних ускладнень Поставлена задача вирішується тим, що пропонується спосіб проведення біопсії шийного лімфатичного вузла з попередньою фіксацією його шляхом прошивання крізь шкіру з утворенням петлі Спосіб виконується таким чином У хворого шляхом пальпації визначають місце знаходження шийного лімфатичного вузла, прошивають його товщу та обидва КІНЦІ НИТКИ зв'язують на поверхні шкіри у вигляді петлі, що надійно фіксує лімфовузол (О ю ю З 45156 ератичного вузла в надключичній області Поступив 21 02 2001 р Діагноз лімфагрануло22 02 2001 р за допомогою способу, що описано в матоз Проведена операція по видаленню лімфаприкладі 1 Тривалість операції 10 хвилин, загоєнвузла шиї 22 02 2001 р Тривалість операції 10 ня післяопераційної рани на четвертий день Цитохвилин, загоєння післяопераційної рани на 4 день логія - метастаз раку Зіставлювальна характеристика деяких показників оперативного втручання наведена в таблиці 1 Приклад 3 Хворий М , 40 років, іст хвороби 921 Таблиця 1 Співставлювальна характеристика показників оперативного втручання Без застосування 3 застосуванням розробленого способу розробленого способу N° п/п Назва показнику Значення Одиниця Значення Одиниця показника виміру показника виміру ЗО хвил 10 хвил 1 Тривалість операції 2 Загоєння післяопераційної рани до 12 ДНІ 4 ДНІ нагнивання рани, гемато3 Операційні ускладнення ма, пошкодження плеври відсутні верхівки легені Таким чином, запропонований спосіб дозволяє значно полегшити виконання біопсії шийного лімфовузла, знизити тривалість операції та прискорити загоєння післяопераційної рани, зменшити травмування тканин рани, а також уникнути таких операційних ускладнень як пошкодження плеври верхівки легені та підключичних кровоносних судин, скоротити післяопераційний період та строк перебування хворого в стаціонарі Крім того, цей спосіб може бути покладено в основу методики проведення біопсії лімфатичних вузлів в амбулаторних умовах Література 1 А И Пачес "Опухоли головы и шеи" - М , Медицина - 2000 - 480с ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90