Спосіб діагностики асцитів

Спосіб діагностики асцитів, що передбачає проведення лапароцентезу із видаленням асцитичного вмісту та цитологічне дослідження препаратів, який відрізняється тим, що евакуйований із черевної порожнини вміст відфільтровують за допомогою фільтруючого елемента та виконують мазки-відбитки з фільтруючої сітки для цитоморфологічного дослідження. (19) (21) u200906785 (22) 30.06.2009 (24) 25.11.2009 (46) 25.11.2009, Бюл.№ 22, 2009 р. (72) ПРИТУЛЯК СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, ЛИСЕНКО СЕРГІЙ АНДРІЙОВИЧ (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА 3 45856 ту на предметне скло та доставка його для цитоморфологічного дослідження в спеціалізовану лабораторію. Отже, використовуючи запропонований спосіб, ми досягаємо морфологічної верифікації асциту, особливо злоякісної етіології, майже у всіх випадках з першого сеансу лапароцентезу, в той час, як при традиційній методиці необхідні багаторазові пункції черевної порожнини для підтвердження чи виключення онкологічного діагнозу. А клінічна цінність достовірності результату цитоморфологічного дослідження надзвичайно важлива для пацієнта та лікаря-онколога, враховуючи можливі медичні та етичні аспекти неправильного діагнозу. І саме запропонований спосіб дає можливість достовірно підвищити точність морфологічної оцінки асцитичного матеріалу і, як діагностику пухлин, так і непухлинних захворювань черевної порожнини в цілому. Суттєвим є те, що методика не вимагає значних матеріальних витрат, даючи при цьому високий рівень інформативності проведеного дослідження. Запропонований нами спосіб діагностики асцитів із підозрою на злоякісну природу останніх може бути застосований як для планової, так і для Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 термінової діагностики асцитів. Також він може бути використаний як в умовах хірургічних стаціонарів спеціалізованих клінік, так і в лікарнях загальної мережі. Клінічний приклад. Хворий Мельников М.С., 1939 року народження, поступив у торакальне відділення ВОКОД 19.11.2008 року із скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, болючість в епігастрії та правому підребер'ї, загальну слабкість, різке схуднення. На УЗД ОЧП: асцит. ФГДС: пухлина тіла шлунку; гістологічно: аденокарцинома низького ступеня диференціювання. 20.11.2008 року хворому виконано лапароцентез із фільтрацією. При цьому евакуйовано 1200мл серозно-геморагічного асцитичного вмісту, а мазки з фільтрату відправлено на цитологічне дослідження. Отримано цитологічне заключення №19978-80 від 21.11.2008р.: аденокарцинома. Хворому виставлено заключний клінічний діагноз: Рак тіла шлунку, G3pT3N1pM1 (метастази в очеревину), IV ст., IV клін. група. Раковий асцит. IXC, дифузний міокардіосклероз. СН IIА ст. Хворому проведено паліативний курс ПХТ внутрішньоочеревинно: 5фторурацил 1250мг та циклофосфан 800мг. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601