Спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострих парапроктитів

УКРАЇНА (19) UA (11) 46072 (13) U (51) МПК (2009) A61B 17/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГЛИБОКИХ ФОРМ ГОСТРИХ ПАРАПРОКТИТІВ 1 2 (13) 46072 (11) ним тиском гідрофільних полімерів, до складу якого входять антибіотики й інші медикаменти спрямованої дії). Так забезпечується комплексний біохімічний вплив на порожнину гнійника шляхом адекватного дренування без додаткової травматизації тканин у рані і вираженого больового синдрому. Спосіб здійснюється таким чином. Після широкого розтину гнійника і пальцевої ревізії рани, з метою виявлення можливих гнійних запливів, в утворену порожнину вводять мембранно-діалізну систему-замкнену ємність з напівнепроникної мембрани. Розміри діалізного мішка підбирають індивідуально для кожного хворого залежно від форми і глибини залягання гнійного осередку. Фіксація системи досягається шляхом лігатурного шва до шкірного краю рани і за допомогою пов'язки. В систему шприцем уводять діалізат з антибактеріальними препаратами, який змінюють щодоби. Приклад Хворий Васильєв А.А. 56-ти років надійшов в ургентному порядку в тяжкому стані зі скаргами на наявність болючого інфільтрату в ділянці заднього проходу, загальну слабість, сухість у роті, гіпертермію до 38,7°С. Давність захворювання 6 діб. Під епідурально-сакральною анестезією (ЕСА) виконано ургентну операцію - розтин гострого парапроктиту. Порожнина гнійника знаходилася в лівому пельвіоректальному просторі. Після випорожнення гнійникової порожнини (до 100мл вершковоподібного гною) і санації антисептиками в ранову порожнину вводиться мембранно-діалізна система. Після фіксації до шкіри вузловим швом система заповнюється діалізатом з антибіотиками. Накла UA Корисна модель належать до медицини, а саме до проктології і може бути використана для хірургічного лікування хворих з гострими ішіоректальними і пельвіоректальними парапроктитами. Відомий спосіб хірургічного лікування хворих (1) з глибокими формами гострих парапроктитів взято нами в якості прототипу: слідуючи цьому способу здійснюють розтин гнійної порожнини з запливами, після чого порожнину санують і дренують, щодня міняючи пов'язку. Однак цей спосіб має низку недоліків: утруднення процесу адекватного дренування ранової порожнини; постійна травматизація ранової поверхні, що створює умови для поширення гнійного процесу в навколишній клітковинний простір; має місце виражений больовий синдром. Всі ці фактори не лише уповільнюють процес очищення й загоєння рани, а й завдають додаткових страждань хворому. В основу корисної моделі покладено завдання по вдосконаленню хірургічного способу лікування хворих з глибокими формами гострих парапроктитів, чим би забезпечувалося підвищення ефективності способу за рахунок оптимізації перебігу ранового процесу. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі хірургічного лікування глибоких * форм гострих парапроктитів, який включає розтин гнійника з подальшою санацією ранової порожнини, відповідно до корисної моделі, санацію здійснюють шляхом уведення в ранову порожнину мембранно-діалізної системи з подальшим щоденним зміненням діалізату (розчину, збалансованого відповідно електролітів з плазмою крові та осмотич U (57) Спосіб хірургічного лікування глибоких форм гострих парапроктитів шляхом розтину гнійника з подальшою санацією ранової порожнини, який відрізняється тим, що санацію здійснюють шляхом уведення в ранову порожнину мембраннодіалізної системи з наступною щоденною зміною діалізату. (19) (21) u200905584 (22) 01.06.2009 (24) 10.12.2009 (46) 10.12.2009, Бюл.№ 23, 2009 р. (72) ЕЛІН АНДРІЙ ФЕЛІКСОВИЧ, АВРАІМОВ СЕРГІЙ ЛЕОНІДОВИЧ, ТІТОВА ОЛЬГА ВОЛОДИМИРІВНА (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 46072 дається пов'язка. Починаючи з першої доби після операції, в умовах перев'язувальної практично безболісно для хворого здійснювалася зміна діалізату. На 6-у добу після операції діалізний мішок було видалено. Рана зменшилася у розмірах, чиста, дно вистелине грануляційною тканиною рожевого кольору. Відокремлюване в незначній кількості, серозне. На 10-у добу після операції хворого виписано з відділення в задовільному стані. Цей спосіб дає змогу убезпечити рану від механічного, хімічного подразнення і вторинного ін Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 фікування ранової поверхні з урахуванням збереження адекватного кровообігу й оксигенації, а такожоптимізувати перебіг ранового процесу зі скороченням його фаз. Спосіб досить економічний і не потребує додаткових затрат. Джерела інформації, взяті до уваги: 1. Б.М. Даценко. Киев "Здоровье", 1995г. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601