Спосіб гемороїдектомії по м.п. захарашу

Спосіб гемороїдектомії шляхом апаратного видалення гемороїдальних вузлів в позиції* на 3, 7, 11 годинах умовного циферблата, який відрізняється тим, що застосовують технологію електрозварювання тканин. Корисна модель відноситься до медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана при хірургічному лікуванні хворих з хронічним гемороєм 3-4 ступеню, та гострим тромбозом гемороїдальних вузлів. Відомий спосіб гемороїдєктомм шляхом кріодеструкції або інфрачервоної лазерної термокоагуляції гемороїдальних вузлів [1] Основу зазначених способів складає дія факторів низької або високої температур на тканину гемороїдальних вузлів, що призводить до їх некротизації з наступним відмежуванням. Способам властиві недоліки: 1 .Можливе ушкодження внутрішнього сфінктеру прямої кишки внаслідок дії на його мязові стуктури фактору низької або високої температури. 2 Кровотеча з ран, що утворилися після відмежування гемороїдальних вузлів. 3.Тривалий період заживления і виникнення гнійно-септичних ускладнень з боку ран анального каналу, що виникли після відмежування гемороїдальних вузлів. Відомий спосіб гемороїдєктомії по МілігануМоргану [1]. ВІДПОВІДНО ДО способу видалення гемороїдальних вузлів здійснюють в позиціях на 3, 7, 11 годинах умовного циферблату в положенні хворого на спині. При цьому захоплюють гемороїдальний вузол зажимом Люера, прошивають і перев'язують ніжку вузла, видаляють вузол, накладають шви на рану. Способу властиві недоліки: 1. Можлива кровотеча з кукси гемороїдального вузла або з рани, що виникла після його видалення. 2. Часті гнійно-септичні ускладнення у вигляді загноєння рани, гострого парапроктиту. Найближчим аналогом способу, обраного в якості прототипу, є спосіб гемороїдектомії з використанням апарата УДО-30 [1]. Гемороїдальні вузли в положеннях 3, 7, 11 годин умовного циферблату поетапно захоплюють зажимами Люера, на ніжку вузла накладають апарат УДО-30, виконують прошивання його металевими дужками апарата, з наступним видаленням вузла. Способу властиві недоліки: 1 .Недостатній гемостаз і виникнення кровотечі з рани, внаслідок недостатньо надійного прошивання тканин вузла металевими дужками. 2. Часте виникнення гнійно-септичних ускладнень внаслідок недостатнього гемостазу. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає в розробці більш досконалого способу гемороїдектомії. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі гемороїдектомії шляхом апаратного видалення гемороїдальних вузлів в позиції на З, 7, 11 годинах умовного циферблату, який відрізняється тим, що застосовують технологію електрозварювання тканин. Суть корисної моделі пояснена графічно. Фіг.1 ілюструє етап виконання гемороїдектомії, де 1 зажим Люера, 2 - гемороїдальний вузол, 3 - біполярний зварювальний зажим, 4 - генератор дії електрозварювання, 5 - момент відтинання гемороїдального вузла. На Фіг.2 зображені операційні рани після гемороїдектомії, виконаної за допомогою технології електрозварювання тканин, де 6 зварні шви. 00 (О О> 4618 Спосіб гемороїдектомії по М.П. Захаращу виконують шляхом захоплення зажимом Люера 1, гемороїдального вузла 2, накладання на ніжку вузла біполярного зварювального зажиму 3, дії ефекту електрозварювання 4, відтинання гемороїдального вузла 5, по лінії зварного шва 6. Приклад конкретного виконання Хворий Б. 65 років, історія хвороби № 1 0 1 , госпіталізований в клініку 11.03.2002 року з діагнозом хронічного комбінованого геморою 3-4 степеню. Виконана операція гемороідектомія з використанням технології електрозварювання тканин. При цьому після дивульсії сфінктера прямої' кишки поетапно в положенні на 3, 7, 11 годинах умовного циферблату після захоплювання зажимом Люера гемороїдального вузла виконано проварювання його ніжки через всі шари разом з судинами, за допомогою біполярного зварювального зажима, відтинання гемороїдального вузла по лінії зварного шва. Тривалість оперативного втручання 15 хвилин. Оперативне втручання виконане без крововтрати. При контрольному огляді на 5, 7 та 10 добу після операції у хворого скарг немає. Слизо ва оболонка анального каналу без набряку. Па місцях зварних швів - ніжні лінійні рубці, що епітелізуються. Заживления ран відбувається за типом первинного натягу, без виникнення гнійного запального процесу. Акт дефекації 1 раз протягом доби, безболісний. З використанням зазначеного способу в клініці оперовано 9 хворих з аналогічним функціональним результатом. Особливість корисної моделі у порівнянні з прототипом та іншими аналогами полягає в мінімальній травматизації' тканин анального каналу та перианальної зони за рахунок безшовного з'єднання тканин шляхом електрозварювання. Саме це забезпечує більш сприятливий, неускладнений перебіг репаративних процесів в зоні зварного шва і як наслідок швидке відновлення функції прямої кишки. Джерела інформації: 1.Федоров В.Д., Воробьев Г.И , Ривкин В.Л. // Клиническая оперативная колоппоктология. М.. 1994.432с. фіг Комп'ютерна верстка Д. Шеверун Підписне _2 Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601