Спосіб визначення ступеня кератинізації ясен

Спосіб визначення ступеня кератинізаціі ясен, що включає вимір, за допомогою мірної трубки заданої площі, здатності усмоктувати рідину, який Корисна модель відноситься до медицини, а саме до функціональної діагностики в стоматології і призначена для визначення ступеню кератинізації епітеліального шару ясен Одним з важливих фізіологічних властивостей слизової оболонки ясен є її бар'єрна функція, яка в значній мірі обумовлена ступенем проникливості, а також наявністю та виразністю шару епітелію, що роговіє При виникненні, навіть початкових стадій, патологічного процесу в порожнині рота величина проникливості і ступеню ороговіння (кератинізаціі) змінюються (Иванов В С. Заболевания пародонта. М. Мед 1989, С 75, Рибаков А.И , Банченко Г.В Заболевания слизистой оболочки полости рта М. Мед , 1978, С. 27), тому визначення їх показників має велике практичне значення. Як прототип корисної моделі нами обрано спосіб дослідження усмоктувальної здатності (проникливості) слизової оболонки порожнини рота (Марченко А И Исследование физиологических механизмов всасывания слизистой оболочки полости рта и языка. Автореф. дисс. докт. мед. наук, Одесса, 1966), який здійснюється за допомогою мірної' трубки з резервуаром площею 100 мм 2 , який накладається на поверхню слизової оболонки порожнини рота За даною методикою величину всмоктування визначають по зміні рівня рідини в мірній трубці, при цьому відмічають незначне зниження ступеню всмоктування в ділянках епітелію, що роговіє Наведений метод дослідження має суттєві недоліки, а саме- значна неточність дослідження, оскільки воно проводиться на значній площині відрізняється тим, що на ясна, спочатку в ділянці, що не кератинізується, а потім в ділянці, що кератинізується, накладають порожнинний датчик з площею основи 1,5 мм 2 і вмонтованими електродами, який заповнено дистильованою водою, вимірюють зміну електричного опору вмісту порожнини датчика для кожної із ділянок, порівнюють одержані показники та визначають ступінь кератинізації у відсотковому відношенні. слизової оболонки, яка дуже не однорідна за своєю морфологічною будовою Метод не дає можливості, з достатнім рівнем точності, проводити дослідження окремого осередку слизової оболонки ясен і зокрема ступінь її усмоктувальної здатності, або проникливості в залежності від виразності рогового слою, оскільки площа осередку кератинізаціі складає 4-7 мм 2 (Иванов В. С. Заболевания пародонта. М Мед. 1989). До недоліків методу також слід віднести малу інформативність дослідження та значний час (декілька десятків хвилин) його проведення. Задачею корисної моделі є підвищення точності, інформативності та скорочення часу дослідження стану слизової оболонки ясен шляхом визначення ступеня ороговіння її" осередку Визначена задача вирішується наступним чином: у відомому способі дослідження слизової оболонки порожнини рота, який включає вимір, за допомогою мірної трубки заданої площі, здатності усмоктувати рідину, згідно запропонованої корисної моделі на слизову оболонку ясен, послідовно, протягом 3-х хвилин, спочатку в осередку що не роговіє, а потім в осередку що роговіє, накладають заповнений дистильованою водою порожнинний датчик з площею основи 1,5 мм 2 зі вмонтованими в нього двома металевими електродами, при кожному накладанні датчика вимірюють електричний опір внесеної" в його порожнину рідини, порівнюють одержані показники та визначають ступінь кератинізаціі1 у відсотковому відношенні Підвищення точності та інформативності досягається за рахунок можливості дослідження у 66 (О 4651 разів меншого осередку слизової оболонки ясен, який є більш однорідним за своїми морфологічними властивостями. Скорочення часу дослідження досягається за рахунок виміру зміни електричного опору, внесеної в порожнину датчика рідини, який відбувається у десятки разів скоріше ніж гідродинамічні зміни у пристрої, який використовується в способі-прототиш Спосіб виконується наступним чином. З поверхні досліджуваної ділянки ясен методом, що щадить слизову оболонку, видаляють залишки ротової рідини і на її поверхню, протягом 3-х хвилин, накладають порожнинний датчик з площею основи 1,5 мм 2 і об'ємом 3 мм 3 , який заповнено дистильованою водою. Датчик накладають спочатку на слизову оболонку, що не роговіє, а потім на слизову, яка роговіє. Завдяки вмонтованим в порожнину датчика електродам проводять вимір зміни електричного опору внесеної в порожнину рідини. Результати виміру змін електричного опору порівнюють між собою шляхом вирішення математичної пропорції, яка має вигляд: Zi -100% z 2 - х% . де, X - шукана величина ступеню кератинізації слизової оболонки ясен у відсотковому відношенні, Zi - електричний опір рідини в порожнині датчика, одержаний під час дослідження слизової оболонки ясен, що не роговіє, Z2 - електричний опір рідини в порожнині датчика, одержаний під час дослідження слизової оболонки ясен, що роговіє. Внесення дистильованої води в порожнину датчика та вимір ЇЇ електричного опору здійснюють за допомогою пристроїв, придатних до такого роду досліджень. Принцип пропонованого способу полягає в тому, що завдяки проникливості слизової оболонки для іонів хімічних речовин та наявності їх градієнту концентрації між тканинами ясен і порожниною датчику, який заповнено дистильованою водою, відбувається дифузія іонів зі тканин ясен в порожнину датчика У зв'язку з чим, електричний опір дистильованої води у датчику змінюється. Кількісний показник дифузії іонів залежіть від морфологічної будови слизової оболонки ясен. Наявності шару КЛІТИН, що роговіють, перешкоджає процесу Комп'ютерна верстка А Крулевский вільної дифузії іонів зі тканин ясен в порожнину датчика, тому процес зміни електричного опору відбувається значно повільніше ніж при дослідженні тканин ясен, які не мають поверхневого шару клітин, що роговіють. Різниця одержаних результатів вимірювання дозволяє проводити математичне обчислювання ступеню кератинізації. Позитивний ефект запропонованого способу ілюструють наступні клінічні приклади. Історія хвороби №28567. Пацієнт С , 22 роки, з'явився на прийом до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною 1,2 бали, індекс РМА - 0 балів, що свідчить про високий рівень гігієни порожнини рота та відсутність запалення ясен. Ступінь кератинізації визначений запропонованим методом склав величину - 48,6%. Індекс кератинізації виявлений методом ексфоліативної цитології склав величину - 51,7%. Одержані показники кератинізації відповідають середнім показникам нормального стану тканин ясен Історія хвороби №27577. Пацієнт Ч., 21 рік, з'явився на прийом до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Індекс гігієни за Федоровим-Володкіною 3,7 бали, індекс РМА - 0,2 балів, що свідчить про незадовільний рівень гігієни порожнини рота та можливо наявність запалення ясен. Ступінь кератинізації" визначений запропонованим методом склав величину - 21,2% Індекс кератинізації виявлений методом ексфоліативної цитології склав величину - 30,4%. Обидві показники стану кератинізації свідчать про порушення процесу ороговіння тканин ясен в результаті запального процесу, при цьому показник ступеню кератинізації, визначений запропонованим методом виявив значно гірші порушення, ніж метод ексфоліативної цитології. Таким чином, запропонований спосіб визначення ступеню кератинізації є об'єктивним, точним, інформативним методом, який дозволяє з високим ступенем імовірності діагностувати початкові стадії запалення ясен та своєчасно призначати адекватну лікувально-профілактичну терапію. Усе перераховане дозволяє застосовувати спосіб на практиці для визначення функціонального стану тканин пародонту Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуально'! власності, вул Урицького, 45, м. КІЛІВ, МСП, 0368Q, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вуп. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601