Спосіб оцінки ліпідних порушень при запаленнях мигдаликів

Спосіб оцінки ЛІПІДНИХ порушень при запаленнях мигдаликів, що включає вивчення активності перекисного окислення ЛІПІДІВ, який відрізняється тим, що ЛІПІДИ виділяють з тканин мигдаликів, визначають жирнокислотний склад клітинних мем Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме хірурги і може використовуватися для покращення результатів діагностики та лікування запальних процесів в отоларингології Причиною гострого запалення мигдаликів частіше за все є вірусна інфекція Велику загрозу представляють бактеріальні суперінфекцм (збудником яких частіше за все є гемолітичний стрептокок групи А) та їх наслідки Разом з тим після проведення антибактеріальної терапії стрептококової ангіни відмічається відносно висока частота рецидивів, розвиваються алергічні реакції Тому важливою проблемою є ефективне лікування ангіни на вірусній стадії з метою поліпшення стану хворого та запобігання приєднання бактеріальної інфекції [1] В останні роки з'являється все більше даних про роль ЛІПІДІВ в регуляції та функціонуванні клітинних мембран організму Процеси запалення в організмі, викликані різними факторами пов'язані з деструктивними змінами мембрани клітин, які впливають на характер та кінцевий результат захворювання Мембранодеструкція, як патологічне явище, обумовлена в першу чергу порушенням ліпідної фази клітинної мембрани Таким чином, важливою частиною діагностики та лікування запальних процесів у мигдаликах є визначення ЛІПІДНИХ деструкцій Існує багато методів діагностики ЛІПІДНИХ по бран і методом газорідинної хроматографії визначають наявність есенціальних кислот лінолевої та арахідонової, розраховують їх співвідношення за формулою С-І8 2 К=°20 4 . Де К - коефіцієнт, Сіє 2 - лінолева кислота, С204 - арахідонова кислота і за результатами отриманих показників оцінюють ступінь ЛІПІДНИХ порушень рушень при різноманітних патологічних станах (КЛІНІЧНІ, біохімічні, морфологічні), однак висока інформативність досягається застосуванням комплексних методів діагностики [2] Найбільш близьким (прототипом) за технічним рішенням до пропонованого способу, є спосіб оцінки стану активності перикисного окислення ЛІПІДІВ І вмісту малондіалізату в сироватці крові хворих на хронічний тонзиліт [3] Однак, цей спосіб має суттєві недоліки він неспецифічний (досліджується кров, а не тканина, результат може - бути зумовлений іншою патологією), тривало виконується, мало чутливий, незручний у використанні Завдання, що вирішується в даному винаході, полягає у створенні способу оцінки ЛІПІДНИХ порушень при запаленнях мигдаликів шляхом визначення таких показників, які дають змогу прямо оцінити ЛІПІДНІ порушення Технічний результат, що досягається, полягає у можливості КІЛЬКІСНОГО визначення есенціальних жирних кислот в тканинах мигдаликів та оцінки ЛІПІДНИХ порушень Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі оцінки стану активності перекисного окислення ЛІПІДІВ, згідно з винаходом з тканин мигдаликів виділяють ЛІПІДИ, визначають жирнокислотний склад клітинних мембран і методом газорідинної хроматографії (ГРХ) визначають наявність есенціальних кислот /ліно-левої і СО Ю СО Ю 53531 арахідонової/, розраховують їх співвідношення за 18 2 формуЛОЮ К = С , ДЄ К - КОефіЦІЄНТ Сі8 2 - ЛІ 20 4 нолева кислота, С204 - арахідонова кислота і за вираженістю отриманих показників оцінюють ступінь ЛІПІДНИХ порушень Переваги запропонованого способу висока 7 чутливість (10 А) і інформативність ГРХ дозволить оцінити порушення ЛІПІДНОГО обміну при тон 4 зилітах Спосіб зручний у використанні, дасть можливість контролювати ЛІПІДНІ порушення в динаміці, прогнозувати подальший перебіг захворювання, постійно контролювати ефективність лікування та коректність призначення ЛІКІВ При порівнянні результатів дослідження ЛІПІДІВ в тканинах мигдаликів за допомогою ГРХ були виявлені наступні зміни Контроль Хронічний тонзиЕсенціальні кислоти (в %) мигдаликів літ п=14 п=15 20,1±1,3 12,8±0,6 ЛшолеваСі8 2 14,1±0,8 32,5-±0,7 Арахідонова С204 Коефіцієнт К 18 2 С 20 4 1,4 Паратонзилярний абсцес п=9 Гіпертрофія мигдаликів п=11 16,6±0,7 30,0±0,9 10,6±0,5 34,5±1,1 0,55 0,30 0,39 Виявлені зміни свідчать про правомочність використання ГРХ для визначення ЛІПІДНИХ порушень у хворих на тонзиліти Спосіб виконується наступним чином у хворого на тонзиліт беруть глибокий соскоб з піднебінного мигдалика або безпосередньо мигдалик (при його хірургічному видаленні), розміщують у середовищі, після гомогенізації проводять газорідинний аналіз спектру жирних кислот на хроматографі "Цвет - 500" з полум'яно іонізаційним детектором за візометричним режимом Кількісну оцінку спектру жирних кислот ЛІПІДІВ мигдаликів проводять за методом нормировки площини, визначають долі жирних кислот у відсотках На базі ЛОР- КЛІНІКИ ЦМКЛ запропонованим способом були обстежені (34) пацієнти з хронічним тонзилітом, паратонзилярним абсцесом та гіпертрофією піднебінних мигдаликів, у яких було виявлено суттєве порушення ЛІПІДНОГО обміну Таким чином, даний метод є досить точним для оцінки порушень ЛІПІДНОГО обміну у хворих з вищевказаною патологією Література 1 Боковой А , Хегер М, Шютцле Б Лечение катаральной ангины у детей с помощью гомеопатического препарата // Журнал Ліки України 1999 - №2-с 53-56 2 "Високі технологи в медицині" Міжнародна електронна конференція (збірка тез) - Донецьк 1999 - с 9 4 3 Wang W , Yan X , Han L Клінічне визначення активності ппероксидацм і вмісту малоніалізату в сироватці пацієнтів, що страждають на хронічний тонзиліт // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 1998 - №4 / -12(4)/ - С 156-157 4 Гичка С Г , Брюзпна Т С , Вретик С М , Рева С Н Газохроматографическии метод определения липидных показателей крови при ишемической болезни сердца // Укр кардиологический журнал 1998 -№7 -С 50-52 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24