Спосіб комбінованого лікування раку тіла матки

Спосіб комбінованого лікування раку тіла матки шляхом дистанційної передопераційної і післяопераційної променевої терапії, який відрізняється тим, що за 24 години до початку передопераційного опромінення проводять кріообробку порожнини матки у напрямку маткових кутів двічі по 5 хвилин. (19) (21) u200907914 (22) 27.07.2009 (24) 11.01.2010 (46) 11.01.2010, Бюл.№ 1, 2010 р. (72) МІХАНОВСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР АЛЬБЕРТОВИЧ, СЛОБОДЯНЮК ОЛЬГА ВОЛОДИМИРІВНА, ЩИТ НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ ІМ. С.П. ГРИГОР'ЄВА АМН УКРАЇНИ" 3 46970 кріообробку порожнини матки у напрямку маткових кутів двічі по 5 хвилин. Необхідність проведення кріообробки за 24 години до початку курсу ДПТ пов'язана з тим, що за цей період відбувається некроз основної маси пухлини ендометрія, що створює можливість підвищити радіочутливість пухлини до передопераційного опромінювання. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Хворим на РТМ за 24 години до початку передопераційної ДТП закисом азоту при температурі -70°С з внутрім'язовим знеболюванням розчином 2%-вого промедолу (Імл) проводять кріообробку порожнини матки в напрямку маткових кутів двічі по 5 хвилин. Після нього проводять передопераційну ДПТ у режимі класичного фракціонування на ділянку малого таза і зони реґіонарного метастазування до СОД 20Гр. Далі виконують оперативне втручання в об'ємі екстирпації матки з придатками та проводять ПТ до СОД 40-42Гр. Нижче наведено приклад конкретної реалізації способу комбінованого лікування РТМ, що заявляється. Приклад Хвору Ц., 1939 року народження було госпіталізовано до відділення гінекологічної онкології ДУ «Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор'єва» Харкова 10.01.2008р. Іст. хв. №61656. Діагноз при 4 надходженні до відділення: рак тіла матки – T1bN0M0. Лікування розпочали 14.01.2008 р. відповідно до способу, що заявляється. За 24 години до передопераційного опромінювання хворій провели кріообробку порожнини матки у напрямку маткових кутів двічі по 5 хвилин при внутрішньо-м'язовім знеболюванні розчином промедолу 2%, Імл. Потім проводили передопераційну ДПТ на апараті РОКУС-М у режимі класичного фракціонування на ділянку малого таза і зони реґіонарного метастазування до СОД 20Гр. Після завершення курсу передопераційної ДПТ провели екстирпацію матки з придатками, під час якої було взято мазки із простору Дугласа, операційного поля, піхвового рубця. При цитологічному дослідженні цих мазків ракових клітин не виявлено. У післяопераційному періоді проведено ДПТ до СОД 42Гр на апараті РОКУС-М. Лікування хвора перенесла задовільно. Під час проходження контрольного обстеження через 1 рік (14.04.2009р.) рецидиву захворювання не виявлено. Порівняльний аналіз результатів лікування РТМ з використанням заявленого способу комбінованого лікування та прототипу наведено у таблиці. Таблиця Результати лікування хворих на РТМ з передопераційною кріопроменевою терапією порівняно з прототипом Спосіб комбінованого лікування РТМ за прототипом, n=36 що заявляється, n=21 Показник Частота виявлення пухлинних клітин під час хірургічного втручання, % Виникнення рецидивів та метастазів у перший рік після закінчення лікування, % Безрецидивна виживаність, % Таким чином, використання способу комбінованого лікування РТМ, який заявляється, дозволить знизити: - частоту виявлення пухлинних клітин під час хірургічного втручання до 9,5% проти 25% у відомому способі; Комп’ютерна верстка О. Рябко 25,0 9,5 11 5 89 95 - частоту виникнення рецидивів та метастазів у перший рік після закінчення лікування до 5% проти 11% у відомому способі; - забезпечити підвищення безрецидивної виживаності протягом року з 89% у відомому способі до 95% у запропонованому способі. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601