Спосіб корекції ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку під час видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей

Спосіб корекції ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку під час видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей, який включає реєстрацію ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку, зміну тактики оперативного втручання, з подальшим введенням лікарських препаратів, який відрізняється тим, що як лікарські препарати використовують розчини тіоцетаму і нейромедіну. (19) (21) u200907799 (22) 24.07.2009 (24) 25.02.2010 (46) 25.02.2010, Бюл.№ 4, 2010 р. (72) ЧЕРНІЙ ВОЛОДИМИР ІЛЛІЧ, КОЛЕСНІКОВ АНДРІЙ МИКОЛАЄВИЧ, МУСТАФІН ТІМУР АХАТЬЄВИЧ, АНТРОПОВА ОКСАНА СЕРГІЙОВНА, КОЛЕСНІКОВ МИКОЛАЙ ЄВГЕНОВИЧ, КОЛЕСНІКОВА ВІКТОРІЯ ВАСИЛІВНА, КУЗНЕЦОВ СЕРГІЙ МИКОЛАЄВИЧ 3 47739 Новим в пропонованому способі є те, що корекція ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку під час операції видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей відбувається шляхом реєстрації ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку, зміною тактики оперативного втручання з подальшим комплексним послідовним, внутрішньовенним, струменевим введенням розчину тіоцетама 0,2-0,35міліграм/кг і розчину 0,5% нейромедіна 0,02-0,05міліграм/кг. Ефектом препарату тіоцетам, за рахунок якого досягається корекція ранніх патологічних реакцій стовбура під час видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей, є поліпшення мікроциркуляції ішемізованних ділянок головного мозку, а також антиоксидантний, мембраностабілізуючий, ліпідостабілізуючий, антіагрегаційний ефекти. Завдяки Тіотріазоліну, що входить до складу тіоцетама, йому властиво усунення лактоацідоза викликаним ішемією. Проте ефект тіоцетама при моновикористовуванні був не виражений, тому застосовували нейромедін з метою поліпшення проведення збудження, а отже підвищенню активності пресинаптичного аксона, що веде до збільшення входу іонів кальцію в пресинаптичну терміналь. Це в свою чергу веде до збільшення викиду медіатора в синаптичну щілину у всіх синапсах і підвищенню концентрації медіатора в синаптичній щілині і сприяє посиленню стимуляції постсинаптичної клітки унаслідок медіаторрецепторної взаємодії. У холінергичних синапсах інгибірованіє холінестерази викликає ще більше накопичення нейромедіатора в синаптичній щілини і посилення функціональної активності постсинаптичної клітки Реалізують спосіб корекції ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку під час видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей таким чином, реєструють ранні патологічні реакції стовбура головного мозку, з подальшою зміною тактики оперативного втручання і введенням лікарських препаратів, шляхом комплексного послідовного, внутрішньовенного, струменевого введення розчину тіоцетама 0,2-0,35мг/кг і розчину 0,5% нейромедіна 0,02-0,05мг/кг. У 1 стерильний одноразовий Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 шприц набирають розчин тіоцетама, в інший шприц - розчин 0,5% нейромідіна і вводять в периферичну вену, попередньо катетерізірованную внутрішньовенним периферичним катетером. Приклад 1. Бугаєв В.А., 3,5 роки, № історії 10841. Діагноз: новоутворення середньої черепної ямки, оклюзійна гідроцефалія. Поступив в клініку 13.04.2007p., з скаргами матері на головний біль, нудоту, хиткість при ходьбі. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго 14-15 балів. Під час операції на етапі видалення пухлини було зареєстрована рання патологічна реакція стовбура головного мозку. Були припинені хірургічні маніпуляції в операційній рани з подальшим комплексним послідовним, внутрішньовенним, струменевим введенням тіоцетама в дозуванні 2,5мл і розчину нейромедіна 0,5% в дозі 0,25мл одноразово. Впродовж подальші 5 хвилин відбулася регресія патологічних реакцій стовбура головного мозку, було продовжене хірургічне втручання. Після закінчення операції дитина була переведена у відділення нейрореанімації до повного відновлення свідомості. Таким чином була досягнута рання корекція патологічних реакцій стовбура, що дозволило закінчити хірургічне втручання в повному об'ємі. Використовування запропонованого способу корекції ранніх патологічних реакцій стовбура головного мозку під час операції видалення пухлин задньої черепної ямки у дітей, дає можливість швидко і ефективно коригувати інтраопераційне пошкодження стовбура головного мозку у дітей, що сприятливо позначається на ефективність періопераційного лікування, зниження ранньої післяопераційної летальності і зменшення кількості ускладнень. Джерела інформації взяті до уваги: 1. Улітін А.Ю. Великі аденоми гіпофіза: особливості клініки і лікування автореферат на здобуття ступеня д. мед. н. - С-Пб 2008. – 43с. 2. Назаров Р.В., Кондратьев А.Н. типи і клінічна значущість центрогенних реакцій, що виникають в ході видалення пухлин задньої черепної ямки. - Російський нейрохірургічний інтсітут ним. Поф. Поленова, С-Пб. - 2008г. №1. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601