Спосіб одночасної корекції молочних залоз у хворих на рак молочної залози за допомогою круглих імплантів при виконанні підшкірної мастектомії

Спосіб одночасної корекції молочних залоз у хворих на рак молочної залози за допомогою круглих імплантів при виконанні підшкірної мастектомії, що включає виконання розтину шкіри, відсепа 3 47981 лення дренажу через контрапертуру в аксилярну ділянку та підшивання шкірних клаптів в останній. В сформовану кишеню встановлюють імплантат та пошарово ушивають рану. Недоліками наведеного способу підшкірної мастектомії з ендопротезуванням є невідповідність форми, консистенції молочних залоз, саме відсутність наповнення верхнього полюса молочної залози, що призводить до незадовільних косметичних результатів. Задачею заявленої корисної моделі є одномоментна реконструкція молочної залози з боку ураження та корекція контрлатеральної залози, що сприяє покращенню косметичних результатів операції без шкоди радикалізму. Технічний результат полягає в розширенні показань до органозберігаючих та первинно реконструктивних операцій при любій локалізації раку молочної залози, які забезпечують видалення пухлини в межах здорових тканин та отриманні симетричних, оптимальних за розміром та формою молочних залоз з сосково-ареолярним комплексом з обох сторін. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі що включає виконання розтину шкіри, відсепарування шкірних клаптів молочної залози, моноблочне видалення тканини залози з пухлиною, підлеглою фасцією великого грудного м'яза та клітковини з реґіонарними лімфатичними вузлами, формування субпекторальної кишені, встановлення круглого імплантату високої проекції та здійснення пластичного етапу операції на ураженій пухлиною молочній залозі згідно корисної моделі при виконанні пластичного етапу операції виконують розтин в субмамарній складці здорової молочної залози, розсікають нижнє-медіальну порцію великого грудного м'яза та відшаровують останній від передньої грудної стінки з формуванням кишені, в яку встановлюють круглий імплант. Особливістю даного способу є можливість виконання оперативного втручання згідно стандартів Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 лікування онкологічних хворих при локалізації пухлини в будь якій частині молочної залози та отримання симетричних, оптимальних за розміром та формою молочних залоз з сосково-ареолярним комплексом з обох сторін без утворення косметичного дефекту. Приклад конкретного виконання: Хвора К. О.С., 27 років, отримала 2 курсу неоад'ювантної поліхіміотерапії за схемою FAC з приводу рака правої молочної залози 2Б ст. T2N1M0 2 клінічна група. 2.06.2009 р. для оперативного лікування поступила до відділення пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку. Хворій 3.06.2009 виконано підшкірну мастектомію правої молочної залози з реґіонарною лімфатичною дисекцією справа з ендопротезуванням обох молочних залоз круглими імплантами. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. Спосіб, що пропонується був апробований в клініці онкології НМУ на базі республіканського мамологічного центру Національного інституту раку протягом 2009 року і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Список літератури: 1. Baildam AD. Oncoplastic surgery of the breast. Br J Surg 2002; 89:532-3. 2. Clough KB, Lewis JS, Couturand B, Fitoussi A, Nac S, Falcou MC. Oncoplastic techniques allow extensive resections for breast-conserving therapy of breast carcinomas. Ann Surg 2003; 237:26-34. 3. Simmons RM, Adamovich TL. Skin-sparing mastectomy. Surg Clin North Am. 2003; 83:885-99. 4. Sotheran WJ, Rainsbury RM. Skin-sparing mastectomy in the UK - a review of current practice. Ann R Coll Surg Engl. 2004; 86:82-6. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601