Спосіб одночасної корекції молочних залоз у хворих на рак молочної залози при центральній локалізації пухлини після виконання лампектомії з регіонарною лімфатичною дисекцією

1. Спосіб одночасної корекції молочних залоз у хворих на рак молочної залози при центральній локалізації пухлини після виконання лампектомії з регіонарною лімфатичною дисекцією, що включає виконання розтину шкіри, відсепарування тканини молочної залози, видалення ураженої пухлиною ділянки та здійснення пластичного етапу операції, який відрізняється тим, що виконують два дугоподібних розтини вище та нижче ареоли, видаляють квадрант молочної залози з пухлиною та моноблочно з сосково-ареолярним комплексом, а окремим розрізом в аксилярній ділянці по зовніш U 2 (19) 1 3 42360 4 чних результатів при відносно невеликому розмірі виконують два дугоподібних розтини вище та нижпухлини, що розташована на межі нижніх квадранче ареоли; видаляють квадрант молочної залози з тів молочної залози. пухлиною та моноблочно з сосково-ареолярним Задачею заявленої корисної моделі є покракомплексом, а окремим розрізом в аксилярній діщення косметичних результатів операції та зменлянці по зовнішньому краю великого грудного м'яшення кількості рецидивів раку при локалізації у за виконують реґіонарну лімфатичну дирекцію; центральній (параареолярній) частині молочної пластичний етап здійснюють наступним чином: залози. виконують відсепарування шкіри над залишеним Технічний результат полягає в розширенні понижнім квадрантом молочної залози (товщина казань до органозберігаючих операцій при шкірного клаптя до 0,5см) та мобілізацію останньоцентральній локалізації раку молочної залози, які го від великого грудного м'яза, мобілізований квазабезпечують видалення пухлини в межах здородрант молочної залози завертають догори по нижвих тканин та отриманні симетричних, оптимальньому краю молочної залози та фіксують них за розміром та формою молочних залоз з сосретромамарно до великого грудного м'яза на рівні ково-ареолярним комплексом з обох сторін. другого міжребер'я, формують нову субмамарну Поставлену задачу досягають тим, що у відоскладку та пошарове ушивають післяопераційну мому способі, що включає виконання розтину шкірану, а на вершині сформованого конуса молочної ри, відсепарування тканини молочної залози, визалози формують новий сосково-ареолярний комдалення ураженої пухлиною ділянки та здійснення плекс, при цьому корекцію контрлатеральної мопластичного етапу операції, згідно корисної моделі лочної залози виконують на підставі сформованої виконують два дугоподібних розтини вище та нижмолочної залози з виконанням вертикальної редуче ареоли; видаляють квадрант молочної залози з кційної мамопластики. пухлиною та моноблочно з сосково-ареолярним Приклад конкретного виконання: комплексом, а окремим розрізом в аксилярній діХвора Л. НА., 36 років, отримала 2 курси неолянці по зовнішньому краю великого грудного м'яад'ювантної поліхіміотерапії за схемою FAC с приза виконують реґіонарну лімфатичну дисекцію; воду раку лівої молочної залози 2А ст. T2N0M0 2 пластичний етап здійснюють наступним чином: клінічна група. 01.04.2009 р. для оперативного виконують відсепарування шкіри над залишеним лікування поступила до відділення пухлин молочнижнім квадрантом молочної залози (товщина ної залози та реконструктивної і пластичної хірургії шкірного клаптя до 0,5см) та мобілізацію останньоДержавної установи «Національний інститут раго від великого грудного м'яза, мобілізований квака». Хворій 02.04.2009 виконано квадрантектомію дрант молочної залози завертають догори по нижправої молочної залози з регіонарною лімфатичньому краю молочної залози та фіксують ною дисекцією справа з вертикальною редукційретромамарно до великого грудного м'яза на рівні ною мамопластикою обох молочних залоз, формудругого міжребер'я, формують нову субмамарну вання сосково-ареолярного комплексу справа, складку та пошарове ушивають післяопераційну корекція сосково-ареолярного комплексу зліва. рану, а на вершині сформованого конуса молочної Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, залози формують новий сосково-ареолярний комрана загоїлась первинним натягом. плекс, при цьому корекцію контрлатеральної моСпосіб, що пропонується, був апробований в лочної залози виконують на підставі сформованої клініці онкології НМУ на базі республіканського молочної залози з виконанням вертикальної редумамологічного центру Державної установи «Націкційної мамопластики. ональний інститут раку» протягом 2009 року. і поОсобливістю даного способу є можливість виказав себе як високоефективний, що дозволяє конання оперативного втручання згідно стандартів його рекомендувати для використання в практиці лікування онкологічних хворих при локалізації пухспеціалізованих відділень онкологічних установ. лини в центральній частині молочної залози та Джерела інформації: отримання симетричних, оптимальних за розміром 1. Baildam A.D., Oncoplastic surgery of the та формою молочних залоз з сосково-ареолярним breast. Br J Surg 2002; 89:532-3. комплексом з обох сторін без утворення косметич2. Clough K.B., Lewis JS, Couturand B, Fitoussi A, ного дефекту. Спосіб здійснюють наступним чиNac S, Falcou MC. Oncoplastic techniques allow ном: extensive resections for breast-conserving therapy of Хворій при локалізації пухлини в центральній breast carcinomas. Ann Surg. 2003; 237:26-34. частині молочної залози згідно корисної моделі Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601