Спосіб лікування захворювань суглобів, м’язів і сухожиль кисті руки

Спосіб лікування захворювань суглобів, м'язів і сухожиль кисті, що включає фізіотерапевтичний вплив, який відрізняється тим, що використовують вплив повітря з температурою 37-38° С та дозованого фізичного навантаження на кисть руки у вигляді постійного руху кисті у режимі стисканнярозслаблення гумової груші під манометричним контролем з силою стискання, рівною 70-75 % від максимально можливої для даного пацієнта і з частотою стискання за 1 хв 50 % від максимально можливої для даного пацієнта для кожної руки протягом 3-4 хв 3 рази на день, загальним курсом 9-15 днів, при цьому через кожні 3 дні лікування визначають манометричним шляхом функціональні можливості кисті кожної руки і при наявності змін в порівнянні з попередніми показниками сили та частоти змінюють ВІДПОВІДНО навантаження на кисть руки Винахід відноситься до медицини, а саме до артрології та травматологи, і може бути використаний для лікування захворювань суглобів кисті руки (ревматоїдний артрит, деформуючий остеоартроз), а також посттравматичних змін сухожиль і м'язів пальців кисті руки ВІДОМІ способи лікування захворювань суглобів, м'язів І сухожиль кисті руки за допомогою застосування дозованого фізичного навантаження за допомогою пружних гумових мячиків чи кілець, кистьових еспандерів тощо (1) Однак, вказані способи лікування не дозволяють ретельно дозувати лікувальне фізичне навантаження, змінювати (збільшувати або зменшувати) його услід за змінами функціональних можливостей кисті руки в процесі лікування, здійснювати для цього постійний моніторинг за принципом зворотнього звязку між величиною заданого фізичного навантаження і станом кисті руки Крім того, лікувальний фізичний вплив проводиться при звичайній температурі, що не дозволяє, при використанні вказаних способів, досягти терапевтичного ефекта від дії тепла Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є використання пристрою для дослідження функції кисті руки і спосіб його реалізації (2) Однак, використання даного технічного рішення з лікувальною ціллю не відоме В основу винаходу поставлена задача вдоско налення способу лікування захворювань суглобів , м'язів І сухожиль кисті руки шляхом одночасного впливу на кисть руки дозованого фізичного навантаження та повітря з температурою 37-38°С, що дозволить підвищити ефективність за рахунок зниження частоти інвалідизацм хворих та зменшення ступеню інвалідності Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, використовують вплив дозованого фізичного навантаження (у вигляді постійного руху кисті у режимі стискання і розслаблення гумової груші під манометричним контролем) та повітря з температурою 37-38°С на кисть кожної руки, причому сила стискання рівна 70-75% від максимально можливої для даного пацієнта і частота стискання за 1 хв дорівнює 50% від максимальної, протягом 3-4 хв для кожної руки, 3 рази на день, загальним курсом 9-15 днів, при цьому через кожні З дні лікування визначають манометричним способом функціональні можливості кисті кожної руки і при наявності змін, в порівнянні з попередніми замірами, ВІДПОВІДНО ЗМІНЮЮТЬ величину фізичного навантаження, яке є сумою сили стискання та частоти стискання-розслаблення, на кисть руки Спосіб здійснюється наступним чином Перед початком лікування проводять дослідження функціональних можливостей кисті кожної руки ( навіть, якщо є порушення функції тільки однієї руки, наприклад, ускладнення після травми) Визначають максимальну здатність кисті руки до стискання 00 00 00 48889 гумової груші, яка з єднана з манометром, у мм рт ст, та максимальну частоту стисканнярозслаблення кисті руки, (при цьому сила стискання має бути максимальна), , протягом 1хв Далі, через деякий час, який необхідний для відпочинку, (за звичай це 5-10хв), проводять 1 сеанс лікування тривалістю Зхв з силою стискання 75% від виявленої максимальної і частотою 50% від виявленої максимальної (для кожної руки) Другий сеанс, протягом того ж дня, проводять через 2-Згод після першого, аналогічно першому Третій (і останній протягом того ж дня), проводять також через 2Згод, аналогічно Другий і третій дні лікування ідентичні першому (за виключенням процесу дослідження функції кисті руки зранку) Вранці четвертого дня лікування знову проводять діагностику функціональних здібностей кожної кисті руки з наступною корекцією сили та частоти лікувального фізичного навантаження ВІДПОВІДНО НОВИМ даним максимальних показників сили і частоти Подібну діагностику та корекцію навантаження проводять вранці 7-го, 10-го, та 13-го днів лікування Заявленим способом проліковано 23 пацієнта з порушенням функції кисті рук (хворі, які страждають ревматоїдним артритом і деформуючим остеоартрозом) У всіх хворих було одержано високий лікувальний ефект без виникнення жодних ускладнень на протязі лікування або загострення перебігу захворювання, що часто супроводжує фізіотерапевтичне лікування подібної патології суглобів Приклад конкретного використання способу Хвора К, 39 років, страждає верифікованим ревматоїдним артритом на протязі 8 років з порушенням функції обох кистей рук (значне зниження сили, атрофія м'язів, мінімальна спроможність до самообслуговування - не може самостійно застібнути ґудзики на одежі, причесатися, утримати чашку або стакан тощо) Призначено лікування за запропонованим способом Під час першого дослідження функціональних можливостей кисті рук встановлено, що максимальна сила стискання для правої кисті - 115мм рт ст , а для лівої - 100мм рт ст Максимально можлива частота стискання при данній силі дорівнювала для правої кисті 28 разів на 1хв, а для лівої - 20 разів Було призначено наступний режим лікувального навантаження для правої кисті сила стискання - 87мм рт ст, а для лівої - 75мм рт ст , з частотою для правої - 14 разів за 1хв, а для лівої - 10 разів за 1хв При проведенні діагностики ранком 4-го дня не виявлено змін в показниках, тому навантаження не змінюва ли При проведенні діагностики ранком 7-го дня виявлено покращення функціональних можливостей кистей обох рук Так, максимальна сила стискання для правої руки збільшилася зі 115мм рт ст до 185мм рт ст, і .ВІДПОВІДНО, зі 100 до 140мм рт ст - для лівої руки, а частота стисканнярозслаблення змінилася з 28 до 36 раз за 1хв для правої кисті і, з 20 до ЗО разів - для лівої Це дозволило збільшити лікувальне фізичне навантаження для обох рук Новий режим фізичного навантаження для правої руки - 115мм рт ст з частотою 21 раз за 1хв і для лівої 100мм рт ст і 15 разів за 1хв Після завершення курса лікування (9 днів) було встановлено значне покращення функції обох рук пацієнтки - сила стискання для правої кисті руки дорівнювала 220мм рт ст, для лівої 180мм рт ст, а максимальна частота стисканнярозслаблення збільшилася до 48 разів за 1хв для правої кисті і 38 разів - для лівої Це дозволило пацієнтці значно розширити свої можливості щодо самообслуговування (вона змогла самостійно одягатися, розчісувати волосся, утримувати чашку в руках тощо) Ніяких ускладнень, загострення хвороби не виявлено Хвора раніше, ніж завжди, виписалася додому В порівнянні з прототипом, заявлений спосіб дозволяє ретельно і постійно контролювати рівень фізичного лікувального навантаження, що в значній мірі сприяє і забезпечує максимальну фізіологічність і безпечність проведення сеансів лікувальної фізкультури (особливо для хворої кисті руки зі значно зниженими функціональними здібностями) і тому дозволяє досягти високої ефективності лікування без ускладнень Крім того, фізична робота здійснюється кистю в максимально сприятливому і також лікувальному температурному режимі (температура повітря навколо кисті - 37-38°С), що приводить до розширення капілярів, поліпшення метаболічних процесів у суглобах, м'язах і сухожиллях кисті руки Все сказане вище сприяє зниженню частоти і важкості розвитку швалідизуючих змін кистей рук, що зменшує число пацієнтів-швалідів або ступінь уже існуючої інвалідності Література 1 Клиническая физиотерапия /Оржешковский В В , Волков Е С , Демедкж И А и др Под ред В В Оржешковского - К Здоровье, 1984 -448с 2 А С СРСР №1718812 "Устройство для исследования функции кисти руки" від 15 03 92, ОМИ, Жибриль А М , пріоритет від 09 01 90 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71