Спосіб діагностики остеоартрозу

Спосіб діагностики остеоартрозу, що включає ультразвукову денситометрію, який відрізняється тим, що визначають показник широкосмугового ослаблення ультразвуку (ШОУ), порівнюють його з уже відомими віковими нормами ШОУ ВІДПОВІДНО для ЧОЛОВІКІВ та жінок і при його перевищенні верхньої межі цієї норми діагностують доклінічну стадію остеоартрозу Винахід відноситься до медицини, а саме до артрології та ортопеди, і може бути використаний для ранньої діагностики остеоартрозу ВІДОМІ способи діагностики остеоартрозу (ОА), які звязані з характерною для цього захворювання КЛІНІЧНОЮ симптоматикою Одним з найбільш характерних клінічих симптомів є артралгії або болі в суглобах, які мають при ОА деякі закономірності і особливості їх виникнення, ритміки, локалізації, характеру тощо, що і дозволяє поставити попередній діагноз ОА (1) Широко застосовують і рентгенологічні методи діагностики ОА, які обумовлені рентгенографічними змінами в кістках та суглобах при ОА(Ц2) Однак, вказані способи діагностики не дозволяють поставити діагноз на ранніх стадіях ОА, коли клінічна і рентгенологічна симптоматика або зовсім відсутня, або КЛІНІЧНІ прояви мінімальні і не турбують пацієнта, а рентгенографічна картина неоднозначна для трактування і рентгенологічні зміни ще не дозволяють навіть запідозрити ОА Крім того, необхідно пам'ятати про високий ризик можливих ускладнень від дії рентгенівського випромінювання Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є використання ультразвукової денситометри (для діагностики остеопенп та остеопорозу), яка дає можливість оцінювати зміни мінеральної ЩІЛЬНОСТІ кісткової тканини (МЩКТ) за змінами широкосмугового ослаблення ультразвуку (ШОУ) при його проходженні через п'яткову кістку (3) Однак, використання даного технічного рішення відоме лише для діагностики остеопенм та остеопорозу і при цьому оцінюються тільки парамет ри зменшення показників ШОУ у пацієнта відносно даних середніх популяційних норм ШОУ для жінок І ЧОЛОВІКІВ ЗГІДНО З ВІКОМ В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу діагностики ДОКЛІНІЧНОІ стадії ОА шляхом використання ультразвукової денситометри з визначенням ШОУ і його змін в сторону підвищення вище верхньої межі норми для популяції, що дозволить проводити ранню доклінічну діагностику О А Поставлена задача вирішується тим, що згідно винаход>, проводять ультразвукову денситометрію п'яткової кістки і визначають ШОУ в дБ/МГц, далі порівнюють показник ШОУ конкретного пацієнта з верхньою межею популяційної норми ШОУ (ці дані надаються автоматично комп'ютерною програмою, яка обслуговує ультразвукову денситометрію) і, при перевищенні показника ШОУ пацієнта верхньої межі популяційної норми ШОУ, ставлять діагноз ОА Спосіб здійснюється наступним чином Використовується ультразвуковий денситометр U BIS 5000 (Франція) або інший ультразвуковий денситометр, який дозволяє проводити неінвазивну, безпечну для пацієнта, ультразвукову діагностику системного стану кісткової тканини з визначенням ШОУ Заявленим способом проведено діагностику у 60 пацієнтів, які хворіють на веріфікований ОА і у 60 практично здорових людей, які співпадали з хворими щодо віку та статі Оцінювалися показники ШОУ щодо даних популяційних норм Всіановлено, що у 82% хворих ОА показник ШОУ перевищував верхню межу норми У иракшчно здорових людей тільки у 16,6% (Ючол) цей показник був О о> 00 00 48890 вище норми Ці практично здорові люди пройшли більш детальне дослідження і у 7 (70%) було вперше діагностовано ОА Приклад конкретного використання способ) С, практично здоровий чоловік, віком 47 років, ніякими захворюваннями суглобів і кісток не страждав, не мав ніяких скарг щодо органів руху Пройшов дослідження за допомогою ультразвукового денситометра з визначенням ШОУ Показник ШОУ рівнявся 74,9дБ МІ ц (верхня межа норми для ЧОЛОВІКІВ віком 47 років становить 71Д дБ/МГц) Таким чином, було виявлено підвищення показника ШОУ над верхньою межею норми При подальшому дослідженні (рентгенографії колінних суглобів) виявлено рентгенографічні ознаки ОА, що і дало можливість вперше поставити діагноз ОА і призначити лікування В порівнянні з прототипом, який передбачає використання ультразвукової денситометрії для діагностики остеопорозу і остеопенм на основі зменшення показника ШОУ відносно нижньої межі популяційних норм, запропонований спосіб базується на діагностичному значенні підвищення ШОУ понад верхньою межею популяційних норм при доклінічній стадії остеоартрозу Література 1 Насонова В А , Астапенко М Г Клиническая ревматология Руководство для врачей / АМН С С С Р - М Медицина, 1989 -С 432-473 2 Клиническая рентген о радиология (руководство) - Т З Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов / Под ред ГАЗедгенидзе / АМН СССР - М Медицина, 1984 -С 272-309 3 Gluer Claus-C Quantitative Ultrasound Techniques for the Assessment of Osteoporosis Expert Agreement on Current Status J of Bone and Mineral Research -1997 - Vol 12 -№8 -P 1280-1288 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71