Спосіб діагностики синдрому помірних когнітивних порушень

Спосіб діагностики синдрому помірних когнітивних порушень шляхом нейрофізіологічного виміру параметра латентності піка Р3 когнітивних відкликаних потенціалів, який відрізняється тим, що для визначення синдрому помірних когнітивних порушень оцінюють вимір параметра латентності піка Р3 і при показнику Р3, мс - 425±28мс, діагностують синдром помірних когнітивних порушень. (19) (21) u200911467 (22) 11.11.2009 (24) 12.04.2010 (46) 12.04.2010, Бюл.№ 7, 2010 р. (72) ХОЛІН ВІКТОР ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПОЛЄТАЄВА КІРА МИКОЛАЇВНА, БАЧИНСЬКА НАТАЛІЯ ЮРІЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ГЕРОНТОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 49012 на якому представлені основні піки когнітивного викликаного потенціалу. Оцінюється латентність (час) появи на графіку піка Р3, мс. Дослідження зроблені на 300 пацієнтах, середній вік яких склав 70±5 років. Нами показано, що завдяки запропонованому способу серед людей, що скаржаться на проблеми з пам'яттю, по параметру латентності піка Р3, мс у викликаному когнітивному потенціалі можна поділити пацієнтів за 4 важкістю когнітивного дефіциту на таких, що вже мають м'яку деменцію, на тих , хто має синдром помірних когнітивних порушень, та на тих у кого когнітивні зміни мають віковий характер, Табл.1. При отриманні параметра латентності більшим за границі норми для групи, вважається, що суб'єкт відноситься до наступної діагностичної групи. Більший параметр латентності відповідає більшим проявам порушень. Таблиця 1 Діагноз Без ознак когнітивних порушень Синдром ПКТІ Деменція Латентність Р300, мс 360±20 425±28 570±30 Приклад 1 Пацієнт Ю. 67 років. Поступив для уточнення характеру когнітивного дефіциту. Основні скарги на складності у виконанні професійної діяльності пов'язані із порушенням пам'яті та уваги. Неврологічний статус без явних змін: черепно-мозкові нерви без порушень: сухожилкові та періостальні рефлекси помірної вираженості, симетричні; тонус м’язів не підвищений, однаковий с обох сторін; в позі Ромберга стійкий; чутливість не порушена. Координаторна сфера без особливостей. Менінгеальних симптомів немає. Загальний показник тесту MMSE дорівнює 26 балів. При проведенні когнітивних викликаних потенціалів показник Р3 склав 420мс. На основі отриманих даних пацієнту був встановлений діагноз синдром помірних когнітивних порушень. Приклад 2 Пацієнт Н. 68 років. Скаржиться на зниження пам'яті, особливо на нещодавні події та зниження здатності орієнтування в просторі. Відмічається порушення рахування. Дані зміни впливають на діяльність пацієнта таким чином, що йому необхідна допомога при виконанні повсякденних функцій (заповнення квитанцій, рахування грошей). Неврологічний статус: черепно-мозкові нерви без особливостей; сухожилкові та періостальні рефлекси помірної вираженості, симетричні; тонус м’язів не підвищений, однаковий з обох сторін; в позі Ромберга стійкий. Чутливість не порушена. Коор Комп’ютерна верстка О. Рябко динаторна сфера без особливостей. Менінгеальних симптомів немає. Загальний показник тесту MMSE дорівнює 24 балам. При проведенні когнітивних викликаних потенціалів показник Р3 склав 500мс. На основі комплексного аналізу стану пацієнта, враховуючи критерії МКХ-10, йому був встановлений діагноз деменція Альцгеймерівського типу. Приклад 3 Пацієнтка Д. 70 років звернулася зі скаргами на деяку забудькуватість та складності у виконанні декількох справ одночасно, неуважність. В неврологічному статусі без особливостей. Загальний показник тесту MMSE 28 балів. Показник когнітивних викликаних потенціалів становив 380мс. На основі комплексної діагностики з урахуванням показника Р3 (мс). У даному випадку було констатовано наявність вікових зміни в когнітивній сфері. Запропонований спосіб діагностики синдрому помірних когнітивних порушень дозволить значно покращити стан пацієнтів завдяки своєчасному використанню профілактичних заходів попередити або уповільнити розвиток тяжкої когнітивної патології - деменції. Спосіб дозволяє об'єктивізувати стан когнітивної сфери індивіда оцінити функціонування системи короткотривалої пам'яті та уваги шляхом оцінки його нейрофізіологічної відповіді на цільові та нецільові стимули у парадигмі випадково виникаючої події. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601