Спосіб денервації підшлункової залози

Спосіб енервацм підшлункової залози, який включає висічення симпатичних нервових волокон, який відрізняється тим, що висічення симпатичних нервових волокон виконують в усті верхньої брижової артерії Винахід, який заявляється, відноситься до медицини, а саме до хірурги і може бути використаним для покращення кровотоку в підшлунковій залозі ВІДОМІ хірургічні способи, направлені на покращення кровотока в підшлунковій залозі такі як денервація підшлункової залози в різних модифікаціях (Кузин М И , Данилов М В , Влаговидов Д Ф Хронический панкреатит // М , Медицина-1982176с Найбільш близьким технічним рішенням до заявленого способу є спосіб маргінальної невректомм підшлункової залози, який полягає в денервацм безпосередньо підшлункової залози пристіночно до м нижнього та верхнього країв Прототип представлено в тій же монографії Кузина М И , Данилова М В, Благовидова Д Ф Хронический панкреатит//М , Медицина-1982-176с Відомим аналогам заявленого винаходу і, в тому рахунку, прототипу притаманні низька ефективність, висока травматичність, труднощі виконання, потрібна висока кваліфікація В основу винаходу покладено задачу зниження травматичності способу Поставлена задача вирішується тим, що у способі денервацм підшлункової залози, який включає висічення симпатичних нервових волокон, згідно винаходу, висічення симпатичних нервових волокон виконують в усті верхньої брижової артерії Заявлений спосіб, у порівнянні з відомими, має наступні такі переваги як висока ефективність, мала травматичність, простота виконання Спосіб денервацм підшлункової залози здійснюється наступним чином Виконується верхньосерединна лапаротомія Виділяють верхньобрижову артерію шляхом підняття поперечнообвідної кишки і натягнення дуоденоєюнального переходу Верхню брижову артерію беруть на дві трималки і з допомогою лазерного випромінювання потужністю до 10 Вт виконують симпатичну денервацію верхньої брижової артерії Зниження травматичності досягається тим, що не проводиться значна мобілізація підшлункової залози на протязі 15-20 см, не виникають гематоми, тощо Представлена методика хірургічного втручання розроблена в експериментальних умовах ( З експериментальні тварини -собаки), а також на трупах дорослих людей ( 10 операцій в умовах патоморфолопчного відділення ) При експериментальних дослідженнях ускладнень застосування способу не виявлено Приводимо таблицю, ілюструючу ефективність заявленого винаходу (табл № 1) Таблиця № 1 Вплив денервацм верхньої брижової артерії на кровотік підшлункової залози по даним реовазопанкреатографм (тривалість паренхіматозної фази) Спосіб По прототипу По заявленому способу Показник до втручання 0,19 ± 0,009с 0,18 ± 0,008с Показник після втручання 0,20 + 0,008с 0,24 ± 0,009с 1^ 49117 Враховуючи виражені зміни кровотока в сторону його погіршення в підшлунковій залозі, розроблений спосіб застосовано в КЛІНІЧНИХ умовах у хворих на хронічний панкреатит, обумовлений пенетрацією виразки в голівку підшлункової залози Спосіб виконано у 8 хворих В усіх випадках досягнуто підвищення кровотоку в підшлунковій залозі, що підтверджує досягнення позитивного ефекту Приводимо КЛІНІЧНИЙ приклад виконання способу Хворий Ц , 70 років (№ історії хвороби 421, поступив в ургентному порядку з КЛІНІКОЮ гострої шлунково-кишкової кровотечі ПІ ступеня важкості В анамнезі -гострий панкреатит Хворого було оперовано в ургентному порядку, в зв'язку з рецидивом кровотечі Під час втручання була знайдена гігантська виразка задньої стінки, пенетруюча в підшлункову залозу За допомогою імпедансометрм визначена зона ішемії підшлункової залози до 5,5см в діаметрі в області голівки Дванадцятипала кишка мобілізована по Кохеру 3 урахуванням ішемії підшлункової залози виконана денервація верхньої брижової артерії в и вусті згідно формули заявленого винаходу з штраопераційно підтвердженим позитивним ефектом Виразка висічена в межах здорових тканин з розширяючою пілородуоденопластикою Кратер було виведено за межі просвіту та тампоновано великим сальником Виконана селективна ваготомія Післяопераційний період протікав без ускладнень Шви зняті на 10-у післяопераційну добу, заживления лапаротомної рани первинним натягом В задовільному стані хворого виписано з КЛІНІКИ Був оглянутий через 5 МІСЯЦІВ, скарг не пред'являє ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71