Спосіб діагностики абсцесу підшлункової залози

Спосіб діагностики абсцесу підшлункової залози шляхом проведення ультразвукового дослідження, який відрізняється тим, що проводять поздовжні, поперечні та косі зрізи, визначають межі залози, при виявленні ділянок зі зменшеною ультразвуковою структурою в центрі з ехонегативним безформним утворенням, яке містить неоднорідну рідину з еховключеннями без капсули, діагностують початкову стадію абсцесу підшлункової залози Винахід відноситься до медицини, а саме до панкреатологм і може бути використаним для ранньої діагностики гострих та хронічних захворювань підшлункової залози (вогнищевих, об'ємних, дифузних) Відомий спосіб рентгенологічного дослідження органів гепатобіліарної системи у горизонтальному та вертикальному положеннях після внутрішньовенного введення білігносту та атропіну і крізь зонд в дванадцятипалу кишку барієвої завісі та повітря (Сальман М М , Гурвич Р Н Новое в рентгенологии М , "Медицина", 1974, с 22-29) На рентгенограмах можливо оцінити стан жовчних протоків, жовчного міхура, положення, форму, контури, структуру, але не можливо виявити у початковій стадії абсцес підшлункової залози Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб діагностики захворювань підшлункової залози, який проводять шляхом ультразвукового дослідження, під час якого в дванадцятипалу кишку вводять крізь зонд рослинну олію, визначають розміри Вірсунгової протоки до введення подразника і після його введення За характеристикою рухової активності Вірсунгової протоки діагностують стан підшлункової залози Введення подразника крізь зонд є травматичним і не може бути використано під час обстеження у великої КІЛЬКОСТІ хворих Спосіб дозволяє визначити стан підшлункової залози, наявність панкреатиту, але не дає змоги визначити появу абсцесів підшлункової залози за рахунок відсутності чіткої ехоознаки В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу діагностики абсцесу підшлункової залози, в якому за рахунок виявлення нової чіткої ознаки досягається рання діагностика абсцесу підшлункової залози Поставлена задача вирішується тим, що у способі діагностики абсцесу підшлункової залози шляхом проведення ультразвукового дослідження, згідно з винаходом, проводять поздовжні, поперекові та косі зрізи, визначають межі залози, при виявленні ділянок зі зменшеною ультразвуковою структурою в центрі з ехонегативним безформним утворенням, яке містить неоднорідну рідину з еховключеннями без капсули діагностують початкову стадію абсцесу підшлункової залози Виявлена ехоознака чітко зображена на екрані, є однозначним вірогідним раннім діагностичним симптомом, який не залежить від віку, статі хворих і визначається тільки ступенем розвитку патології Проведеними КЛІНІЧНИМИ дослідженнями з наступною пункцією гнійного вмісту підтверджена наявність цього критерію саме на початковій стадії процесу При прогресуванні процесу ЩІЛЬНІСТЬ рідини збільшується і перетворюється у дрібнозернисту, що свідчить про утворення гною Під час пункції визначається гній При цьому утворення буде овальної або круглої форми Залоза має збільшені розміри, але контури її збережені При подальшому прогресуванні процес переходить в оточуючі тканини со 49340 Винахід пояснюють подані ехограми з кресленнями, де на фіг 1 зображено ехограму хворого Н , на фіг 2 - схематичне зображення ехограми, де 1 - абсцес підшлункової залози, 2 тіло підшлункової залози Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Дослідження проводять за допомогою апарату УЗД фірми "Алока" ССД-630 з датчиками (ЛІНІЙНИМ та секторним) 3,5мГц у реальному масштабі часу Візуалізують підшлункову залозу, проводять багато зрізів -поздовжніх, поперекових та косих Визначають межі залози При виявленні ділянок зі зменшеною ультразвуковою структурою в центрі з ехонегативним безформним утворенням, яке містить неоднорідну рідину з еховключеннями без капсули діагностують початкову стадію абсцесу підшлункової залози При прогресуванні процесу ЩІЛЬНІСТЬ рідини збільшується і перетворюється у дрібнозернисту, що свідчить про утворення гною При цьому утворення стає овальної або круглої форми Залоза має збільшені розміри, але контури и збережені При подальшому прогресуванні процес переходить в оточуючі тканини Приклад Хворий Н , 45 років Під час госпіталізації скарги на біль в епігастрм, підвищену температуру тіла, слабкість, озноб Проведено ультразвукове дослідження запропонованим способом На ехограмі виявлено ділянку зі зменшеною ультразвуковою структурою в центрі з ехонегативним безформним утворенням, яке містить неоднорідну рідину з еховключеннями без капсули Діагноз початкова стадія абсцесу підшлункової залози Хворому призначено консерватине лікування Запропонований спосіб діагностики абсцесу підшлункової залози був використаний при діагностиці 17 хворих Встановлений діагноз був підтверджений пункційним методом під контролем УЗД та при аутопсм Діагностика на ранній стадії дає можливість лікувати хворих консервативно Спосіб діагностики з використанням заявленної ехоознаки дозволяє з високим ступенем вірогідності визначити ранню стадію формування абсцесу підшлункової залози та виробити адекватну тактику лікувального впливу на ранній стадії захворювання \ \ \і Фіг 2 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71