Спосіб прогнозування загострення псоріазу

Спосіб прогнозування загострення псоріазу, що включає дослідження біологічного матеріалу хворого, який відрізняється тим, що визначають вміст мелатоншу у сечі людини і при збільшенні взимку денної екскреції гормону понад 35нмоль/л, зменшенні нічної до 40нмоль/л прогнозують рецидив захворювання Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології і може бути використаним для діагностики виникнення рецидиву у хворих на псоріаз Відомим Є спосіб прогнозування перебігу псоріазу шляхом дослідження активності ферментів фосфоліпази А2 в гемолізаті еритроцитів у сироватці крові хворого та аналіз одержаних показників (Патент РФ № 2009509) Недоліки способу пов'язані зі складністю проведення дослідження та з необхідністю застосування спеціальних реактивів Найбільш близьким до способу, що заявляється, і вибраним за прототип є спосіб діагностики псоріазу, який дозволяє проводити діагностику його стадій, прогнозування, перебігу та оцінки ефективності терапії, яку проводять (А с СССР № 1409942, МПК4 C01N 33/53) Досліджують сироватку крові пацієнта, додають її до культури диплоідних фібробластів шкіри людини, оцінюють цитостимулюючу дію сироватки по включенню НЗ-тимідину, підраховують індекс стимуляції При значенні індексу 3 0 - 1 0 5 діагностують наявність прогресуючої стадії псоріазу, при значенні індексу 2 - 1 1 діагностують стаціонарну або регресивну стадію псоріазу Недоліки способу пов'язані зі складністю проведення дослідження та його швазивністю Спосіб не дозволяє ще до появи КЛІНІЧНИХ ознак прогнозувати загострення псоріазу В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу прогнозування загострення псоріазу, в якому за рахунок зміну досліджуваного параметру, досягається прогнозування загострення псоріазу ще до появи КЛІНІЧНИХ проявів захворювання Поставлена задача вирішується в способі прогнозування загострення псоріазу, який містить дослідження біологічного матеріалу хворого, згідно з винаходом, визначають вміст мелатоніну у сечі людини і при збільшенні взимку денної екскреції гормону понад 35нмоль/л, і зменшенні нічної до 40нмоль/л, прогнозують рецидив захворювання Нормальний рівень денної екскреції мелатоніну взимку складає 19 - 22нмоль/л, нічної - 46 48нмоль/л У хворих на псоріаз виявлена інверсія добової екскреції мелатоніну, в основному, за рахунок посилення денної екскреції гормону При цьому рівень нічної екскреції майже не відрізняється від аналогічного у здорових осіб Численними дослідженнями доведено, що основна роль у механізмах сезонних перебудов організму людини належать змінам продукції мелатоніну, що настають суворо за фотоперіодом Наявність сезонної рітмики продукції мелатоніну є необхідною умовою здоров'я людини 3 бюритмолопчних позицій сезонні загострення хронічних захворювань внутрішніх органів являють собою клінічну реалізацію дезадаптації організму в умовах, що вимагають підвищеної активності адаптивної системи організму при ЗМІНІ умов навколишнього середовища Епіфіз мозку являється організатором регуляції добових і сезонних ритмів Мелатонін являється епіфізарним гормоном Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Визначають рівень добової екскреції з сечею мелатоніну (г\І-ацетил-5-метокситриптамшу) флюориметричним методом Друекса в модифікації Г В Зубкова та співавт 1^ 49417 Зібрану сечу підкислюють до рН 4,0, відбирають з загальної КІЛЬКОСТІ 50МЛ І ДОВОДЯТЬ рН 40% ним NaOH до 12,0 Розливають по Юмл попередньо профільтрованої сечі у дві центрифужні пробірки з притертими пробками, в одну з яких додають 0,5мл маткового розчину мелатоншу, приготовленого 0,1 N НСІ Потім в обидві пробірки додають по 50мл хлороформу і струшують на шутель-апараті ЗОхв, після чого дають пробам відстоятися протягом напівгодини Відбирають верхній водний шар до плівки Промивають 50мл бідистильованої води, ДВІЧІ злегка струшують пробірки і відстоюють Юхв Потім ретельно відбирають водну фазу, додають в кожну пробірку по 5мл 0,1 N НСІ, струшують 5хв і після Юхв відстоювання відбирають соляну кислоту Хлороформний екстракт по 40мл розливають в термостійкі склянки і ставлять у вакуумний термостат при 60 - 80°С на 1,5 - 2,0 години для випарювання Залишок розчиняють в 2,5мл 0,1 N НСІ і переносять в скляні пробірки, куди додають 2мл концентрованої НСІ і 0,1мл 0,1%-ного розчину ортофталевого альдегіду (ОФА) на метанолі Потім пробірку поміщають в киплячу водну баню на Юхв, охолоджують під проточною водою 1хв і флюориметрують проти контрольної проби Довжина хвилі збудження складає ЗбОнм і флюоресценцм 480нм Розрахунок концентрації мелатоншу в сечі підраховують за формулою 0,1-(К-Д)-мл/12годин-4,23 v X— 10-25(розрідження) де X - концентрація мелатоншу (нмоль/л), К - контроль, мл/12 годин - діурез, 4,23 - коефіцієнт перерахунку мкг у нмоль Визначення добового ритму продукції мелатоншу проводять за вищезгаданою методикою, забір сечі здійснюють протягом доби кожні 12 годин (2 порції за добу), тобто підраховують денну і нічну екскрецію мелатоншу, яка і складає добову Мінімум за 3 дні проведення аналізу хворі не одержують ніякого медикаментозного лікування З раціону виключають деякі продукти (сир, міцний чай, кофе), алкоголь, ВІДМІНЯЮТЬ лабораторні дослідження У нічний час аналізи збирають при сумерековому освітленні Приклад Хворий К, 42 роки Страждає на звичайний псоріаз протягом 7 років Загострення дерматозу відзначає щорічно в осінньо-зимовий період, коли з'являються численні висипи на шкірі КІНЦІВОК, тулубі і волосистій частині голови Хворий знаходився у стадії ремісії На початку осені було проведено дослідження запропонованим способом Виявлено підвищення рівня денної екскреції мелатоншу, яка складала 37нмоль/л, на фоні зниження нічної екскреції до 36нмоль/л Зроблено висновок про можливість загострення захворювання Спостереження за хворим визначило появу елементів псоріатичного висипу через 2 тижні після проведеного дослідження Заявленим способом було проведено обстеження 12 хворих на осінньо-зимовий тип псоріазу Таким чином, запропонований спосіб прогнозування псоріазу дозволяє ще до появи КЛІНІЧНИХ ознак визначити можливість загострення хвороби і почати адекватне лікування з метою скорочення терміну лікування або попередження рецидиву ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71