Спосіб оцінки ефективності лазерної терапії

Спосіб оцінки ефективності лазерної терапії шляхом дослідження сироватки крові, який відрізняється тим, що методом газової хроматографії визначають вміст арахідонової кислоти (у %) у ліпопротеїдах високої та низької густини, розраховують співвідношення арахідонової кислоти у ліпопротеїдах високої густини (ЛПВГ) до і після лікування по формулі к1=С20 4ЛПВГ(1)/С20 4ЛПВГ(2), де С20 4ЛПВГ(1) - арахідонова кислота у ліпопротеїдах високої густини до лікування, С20 4ЛПВГ(2) - арахідонова кислота у ліпопротеїдах високої густини після лікування, та співвідношення арахідонової кислоти у ліпопротеїдах низької густини (ЛПНГ) до і після лікування по формулі к2=С20 4ЛПНГ(І)/С20 4ЛПНГ(2), де С20 4ЛПНГ(1) - арахідонова кислота у ліпопротеїдах низької густини до лікування, С20 4ЛПНГ(2) - арахідонова кислота у ліпопротеїдах низької густини після лікування, і при підвищенні отриманих показників к1 і к2 вище 1,5 вважають лазерну терапію ефективною Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а зокрема, до терапії, такого й розділу, як кардіологія, власне, ліпідопатолопя, і може бути використаним для покращання результатів лікування низькоштенсивним лазерним опроміненням Низькоштенсивне лазерне опромінення (НІЛО) використовується для лікування ішемічної хвороби серця [1] Основним механізмом дії лазерного опромінення вважається вплив на ЛІПІДНИЙ метаболізм, а саме участь у процесах перекісного окислення ЛІПІДІВ (ПОЛ) за рахунок стимуляції вільно радикальних процесів [2, 7] Процес перекісного окислення має постійний перебіг у організмі і для його корекції необхідне не припинення, а регуляція швидкості ПОЛ Регуляція інтенсивності ПОЛ відбувається не стільки за допомогою антиоксидантів, скільки шляхом зміни жирно кислотного складу мембран [3] Відображенням реструктуризації жирно кислотного складу мембран є динаміка жирно кислотного складу ліпопротеїдів високої густини (ЛПВГ) та ліпопротеїдів низької густини (ЛПНГ) [8] Існує багато способів оцінки ШЛО (КЛІНІЧНІ, біохімічні, інструментальні), висока інформативність досягається сполученням різних способів оцінки [4] Основні біохімічні способи оцінки ефективності основані на визначенні вмісту продуктів ПОЛ та антиоксидантної системи у сироватці крові [2] Обмеженням цих методів є залежність продуктів ПОЛ від функціональної активності лейкоцитів, які забезпечують "респіраторний вибух" Крім того, перекисне окислення не характеризує активацію транспорту вищих жирних кислот, через блокаду якого розвиваються основні ЛІПІДНІ порушення [5, 6] Найближчим аналогом-прототипом способу, що заявляється, є спосіб визначення у сироватці крові рівня ферментів антиокислювальної активності - каталази, пероксидази, супероксиддисмутази [2, 4] Спосіб-прототип має наступні недоліки біохімічні механізми антиоксидантної системи створюють складну ПОСЛІДОВНІСТЬ ланок (антиоксидативні ферменти - супероксиддисмутаза, каталаза, пероксидаза, глутатюнпероксидаза, низькомолекулярні антиоксиданти - глутатюн, цистеїн, цистин, сечова кислота, природні антиоксиданти - аскорбінова кислота, а-токоферол, рутин, р-каротин, специфічні білки - ферритин, трансферрин, церулоплазмін, карнозин), тому повністю охарактеризувати стан антиоксидантної системи складно Задача, що вирішується, полягає у забезпеченні якісного і технічно зручного контролю ЛІПІДкорегуючої дії низько інтенсивної лазерної терапії ю ю 49552 Технічним результатом нового способу буде підвищення коректності призначення низько інтенсивної лазерної терапії та точніший контроль її результативності Поставлена задача, згідно винаходу, досягається тим, що методом газової хроматографії визначають вміст арахідонової кислоти (у %) у ліпопротеїдах високої та низької густини, розраховують співвідношення арахідонової кислоти у ліпопротеідах високої густини до і після лікування по формулі к1 = С20 4ЛПВГ(1)/С20 4ЛПВГ(2), де С20 4ЛПВГ(1) - арахідонова кислота ліпопротеїдів високої густини до лікування, С20 4ЛПВГ(2) - арахідонова кислота ліпопротеїдів високої густини після лікування та арахідонової кислоти у ліпопротеїдах низької густини (ЛПНГ) до і після лікування по формулі к2 = С20 4ЛПНГ(1)/С20 4ЛПНГ(2), де С20 4ЛПНГ(1) - арахідонова кислота ліпопротеїдів низької густини до лікування, С20 4ЛПНГ(2) арахідонова кислота ліпопротеїдів низької густини після лікування, і при підвищенні отриманих показПоказник С20 4ЛПВГ Коефіцієнт С20 4ЛПНГ Коефіцієнт ників к1 і к2 вище 1,5 вважають лазерну терапію ефективною Як модель використовувались дані хворих з ішемічною хворобою серця (постінфарктним кардіосклерозом (ПІК)) Арахідонова кислота обрана як найбільш лабільна і чутлива до запальних процесів та ішемічних змін, а жирнокислотні спектри ЛПВГ та ЛПНГ характеризують стан активного транспорту ненасичених жирних кислот, порушення якого приводять до ішемічної хвороби серця [5] Кров для аналізу спектру жирних кислот ліпопротеїдів набирали з кубітальної вени Основну групу складали 25 хворих з ПІК, яким проводилось ШЛО Контрольну групу склали 25 хворих з ШК, яким проводилось тільки традиційне лікування Результати газохроматографічного аналізу приведені в таблиці Арахідонова кислота (С20 4) ліпопротеїдів високої та низької густини до лікування та після лікування Основна група До НІЛО Після НІЛО 31,6 + 5,1 18,2 + 3,7 2,3 + 0,6 27,1 + 1,2 10,3 + 2,1 15,4 + 6,3 В період з травня 2000 року до травня 2001 року у кардіологічному відділенні Центральної районної лікарні №4 та у терапевтичному відділенні Клінічної лікарні N8 запропонованим способом оцінювали ефективність у ЗО хворих, яким проводили ШЛО, у 90% позитивна оцінка співпала з КЛІНІЧНИМИ даними та даними інструментальних обстежень Таким чином, даний метод досить точний для оцінки ефективності ШЛО, забезпечує більш повну діагностику корекції порушень ЛІПІДНОГО обміну на рівні транспорту ненасичених жирних кислот Список літератури 1 Васильєв А П , Стрельцова Н Н , Жихарева А И и др Изменение содержания липидов крови и эритроцитарной мембраны у больных ИБС под влиянием квантовой терапии/ /Терапевтический архив -1996 -№12 - С 47 - 50 2 Вахляев В Д , Смирнова И Е , Учайкина Л В и др Влияние трансвенозной лазерной терапии на состояние перекисного окисления липидов у больных ишемической болезнью сердца/ Контрольна група Початок Виписка 29,9 + 7,0 30,5 + 4,6 0,9 + 0,8 19,4 + 5,2 19,9 + 3,1 0,9 + 0,7 /Кардиология -1992 - № 7 - 8 - С 43 - 45 3 Величковский БТ Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды/ /Вестник РАМН - 2001 - №6 - С 45 - 52 4 Корочкин И М , Бабенко Е В Механизмы терапевтической эффективности излучения гелийнеонового лазера//Советская медицина -1990 №3 - С З - 8 5 Титов В Н Атеросклероз - патология полиеновых жирных кислот (обзор литературы)/ /Клиническая лабораторная диагностика - 2001 №1 - С З - 9 6 Титов В Н Внутриклеточный дефицит полиеновых жирных кислот в патогенезе атеросклероза/ /Кардиология -1998 -М - С 43 - 49 7 Чичук Т В , Страшкевич И А , Клебанов Г И Свободнорадикальные механизмыстимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного излучения/ /Вестник РАМН -1999 - №2 - С 27 - 32 8 Hazel JR Physiological regulation of membrane nuidity/Ed/AR Liss -1988 -P 149-188 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71