Інструмент для виділення грижового мішка при пластиці післяопераційної вентральної грижі

УКРАЇНА (19) UA (11) 49841 (13) U (51) МПК (2009) A61B 17/60 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) ІНСТРУМЕНТ ДЛЯ ВИДІЛЕННЯ ГРИЖОВОГО МІШКА ПРИ ПЛАСТИЦІ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ ВЕНТРАЛЬНОЇ ГРИЖІ 1 2 (13) 49841 (11) 2 - ріжучий елемент, причому розташований до ручки під кутом 45° (4); 3 - лезо, заточене однобічно, має довжину 25мм., товщину 2мм; 5 - зовнішні бічні поверхні -закруглені. Заявлений інструмент використовується наступним чином: після розрізу шкіри з висіченням старого післяопераційного рубця виділяється грижовий мішок за допомогою запропонованого інструменту. Шляхом відсепарування тканин, тупим відокремленням злу к виділенню змінених тканин, судини, нервові волоконця відсікаються лише при неможливості їх тупого відокремлення. Ріжуча частина інструменту лезо заточене однобічно, а ширина його викопана з розширенням від держака до кінця, а зовнішні бічні його поверхні закруглені. Технічним результатом запропонованого інструменту є забезпечення мінімальної травматизації тканин при виділення грижового мішка під час операції з приводу післяопераційної вентральної грижі за рахунок однобічної заточки леза. Прикладом застосування заявленого способу є історія хвороби №259041/6624 хворого Б., 43 років, який поступив в хірургічне відділення 04.11.2008 року з приводу гігантської післяопераційної вентральної грижі. Хворий 2 роки тому оперований з приводу інфікованого папкреанекрозу, товсто кишкової нориці. Об'єктивно: у хворого післяопераційна вентральна 29*16см. з наявністю грижових воріт 8*11см. Після дообстеження і передопераційної підготовки 9.11.2008р. виконана операція: після розрізу шкіри з висіченням старого післяопераційного рубця виділяється грижовий UA Інструмент відноситься до медицини, а саме хірургії, і може бути використана для видалення грижового мішка при хірургічному лікуванні післяопераційних вентральних гриж, що дозволяє знизити травматизації тканим, скоротити тривалість оперативного втручання, зменшити кількість ускладнень. Прототипом запропонованого інструмента с звичайний хірургічний скальпель, що містить лезо заточене з двох сторін (1). Недоліками вищенаведеного інструмента є: 1) Лезо заточене з обох сторін сприяє пересіченню кровоносних та лімфатичних судин, нервових стовбурів, жирової клітковини, тканин апоневрозу, травмування стінки грижового мішка і розкриття порожнини кишки, ушкодження великого чепця. 2) Загострений кінець леза бокової поверхні сприяють більш частому пошкодженню тканин. Задачею використання запропонованого інструменту є зниження травматичних пошкоджень структур і тканин під час операції, скорочення часу оперативного втручання. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому інструменті, що містить ріжучу частину у вигляді леза, який відрізняється тим, що лезо заточене однобічно, ширина його викопана з розширенням від держака до кіпця, а зовнішні бічні поверхні його закруглені, причому лезо заточене під кутом 25°. Побудова заявленого інструменту пояснюється наступним кресленням: на Фіг.1 вид па інструмент, де зазначено: 1 - ручка інструменту довжиною 180мм; U (57) 1. Інструмент для виділення грижового мішка при пластиці післяопераційної вентральної грижі, що містить ріжучу частину у вигляді леза, який відрізняється тим, що лезо заточене однобічно, ширина його виконана з розширенням від держака до кінця, а зовнішні бічні поверхні його закруглені. 2. Інструмент для виділення грижового мішка за п.1, який відрізняється тим, що лезо заточене під кутом 25°. (19) (21) u200912600 (22) 04.12.2009 (24) 11.05.2010 (46) 11.05.2010, Бюл.№ 9, 2010 р. (72) ШУЛЯРЕНКО ВОЛОДИМИР АДАМОВИЧ, ЧАНТУРИДЗЕ АРЧИЛ АМИРАНОВИЧ, ШУЛЯРЕНКО ОЛЕГ ВОЛОДИМИРОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.Л. ШУПИКА 3 49841 мішок за допомогою запропонованого інструменту, ріжучий елемент якого мас закруглений кінець, який з мінімальною травмою виконує розсічення тканин і не травмує апоневроз, грижовий мішок, грижові ворота. Грижовий мішок розкрили і виконали герпіопластику поліпропіленовою сіткою згідно з методикою sublay. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений. На 8 добу післяопераційного періоду зняті шви, рана загоїлась первинним натягом, хворий був виписаний додому. Оглянутий Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 через 6 місяців - скарг не пред'являє, стан задовільний. Дана методика застосована і ще у 29 хворих з позитивним результатом. Використання даного інструменту відрізняється простотою у здійсненні, надійністю, у зв'язку з чим може бути рекомендований для застосування у хірургічній практиці. Джерела інформації 1. Глиев В.П. Атлас оперативной хирургии грыж (B.Н. Егиев, К.В. Лядов, П.К. Воскресенский. М. 2003) 228с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601