Спосіб хірургічного лікування гідроцефалії

Спосіб хірургічного лікування гідроцефалії, який полягає у виведенні надлишкової кількості спинномозкової рідини з шлункової системи в порожнину правого передсердя за допомогою лікворошунтуючої системи, проксимальний сегмент якої 3 49935 мозку, а дистальний її сегмент імплантують в порожнину правого передсердя через внутрішню яремну вену, в якому згідно корисної моделі для імплантації дистального сегменту проводять пункцію внутрішньої яремної вени, в отриманий просвіт судини додатково встановлюють провідник з інтрод'юсером, через який дистальний сегмент вводять в порожнину правого передсердя, при цьому позиціювання дистального сегменту в порожнині правого передсердя проводять під флюороскопічним контролем. Завдяки тому, що імплантацію дистального сегменту у внутрішню яремну вену проводять шляхом її пункції зменшується хірургічний травматизм, пов'язаний із необхідністю розтину м'яких тканин як в ділянці пункції шлуночку, так і в шийній ділянці. Спосіб хірургічного лікування гідроцефалії здійснюють у такій послідовності. Проводять лінійний розтин м'яких тканин в точці Кохера, накладають фрезовий отвір, після вскриття твердої мозкової оболонки проводять пункцію переднього рогу латерального шлуночка. В порожнину переднього рогу вводять проксимальний сегмент лікворошунтуючої системи (ЛШС), проводять фіксацію клапана над фрезовим отвором. Дистальний сегмент ЛШС проводять за допомогою провідника підапоневротично в завушній ділянці, субфасціально по задньому краю кивального м'яза та виводять на поверхню шкіри в шийній ділянці на рівні переднього краю кивального м'яза. Проводять пункцію внутрішньої яремної вени, в просвіт судини вводять провідник, по якому вводять інтрод'юсер. Через інтрод'юсер в просвіт внутрішньої яремної вени вводять дистальний сегмент ЛШС, після чого встановлюють його в Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 праве передсердя за попереднім розрахунком необхідної довжини. Позиціювання дистального сегменту в правому передсерді проводять під флюороскопічним контролем. В ділянці розрізу шкіри накладають шви. Запропонований спосіб дозволяє виконати встановлення ЛШС з мінімальною хірургічною травмою без розрізу м'яких тканин шиї та з точним позиціонуванням дистального сегменту в правому передсерді. Спосіб підтверджується прикладом. Приклад Пацієнт Н., 69 років з діагнозом: Цереброваскулярна хвороба: Стан після гострого порушення мозкового кровообігу за типом субарахноїдального крововиливу, розриву сегментарної аневризми передньої сполучної артерії, операції кліпування сегментарної аневризми передньої сполучної артерії. Арезорбтивна гідроцефалія в стадії декомпенсації. Діагноз підтверджений за допомогою обстеження з використанням спірального комп'ютерного томографа (СКТ), люмбальної пункції з визначенням лікворного тиску. Хірургічне лікування полягало у встановленні вентрікулоатріального лікворного шунта за запропонованим способом. Післяопераційний динамічний комплексний нагляд (клінічний та з використанням контрольної СКТ) показав регрес симптомів гідроцефалії та зменшення розмірів шлуночкової системи за даними СКТ. Таким чином, запропонований спосіб в порівнянні з прототипом, дозволяє виконати встановлення ЛШС з мінімальною хірургічною травмою без розрізу м'яких тканин шиї та з точним позиціюванням дистального сегменту в правому передсерді. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601