Спосіб лікування дефектів кісткової тканини при опіках

1. Спосіб лікування дефектів кісткової тканини при опіках, що включає некректомію, а також за 3 50079 Введення реваскуляризації (крім заміщення кісткового дефекту), обрані для цього засоби (м'язовий клапоть на судинній ніжці - єдиний для реваскуляризації і для заміщення дефекту, укривання дефекту шкірно-жировим шаром), а також час здійснення операції дозволяють замістити дефект тканинами, що аналогічні утраченим. При цьому в наступному запобігають гнійносептичних ускладнень. Обрання часу оперативного втручання зумовлене тим, що в межах 2-5 діб уражені структури ще не повністю загинули і при реваскуляризації кісткової порожнини є можливість зворотного розвитку процесу. Обрання клаптя з осьовим кровопостачанням дозволяє включити до реваскуляризації більш розвинуту судинну мережу, яка має більше перспектив для утворення колатералей і здійснення живлення структур, які не повністю загинули. Заявнику невідомі приклади реваскуляризації кісткової порожнини і заміщення її дефекту єдиним клаптем на судинній ніжці. Спосіб реалізується наступним чином. На 2-5 добу після опіку в умовах операційної під наркозом виконують некректомію м'яких тканин. Уражену ділянку кістки економно висікають. З прилеглого м'язу формують клапоть на живильній ніжці, переміщують до кісткового дефекту і фіксують вузло Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 вими швами до навколишніх тканин. Наступним етапом дефект укривають шкірно-жировим ротаційним клаптем або методом стебельчастої пластики. Клінічний приклад. Хворий К., 26 років, надійшов до клініки з діагнозом електротравма II ступеню. Електроопіки IIІБ -IV ступеню тулуба, обох верхніх і нижніх кінцівок, 25 % поверхні тіла. Опіковий шок. При надходженні хворому проводилася комплексна інфузійно-трансфузійна і медикаментозна протишокова терапія. Після стабілізації загального стану на 4-ту добу здійснена первинна некректомія в ділянці лівого плечового суглоба і реваскуляризація ураженої порожнини м'язовим клаптем на судинній ніжці і закриванням утвореного дефекту шкірно-жировим шаром. Отримано хороший функціональний і косметичний ефект. Гнійно-септичні ускладнення в ділянці ураженого суглоба не спостерігалися. Хворий виписаний в задовільному стані. Таким чином, виконання способу згідно з корисною моделлю дозволяє максимально можливо запобігти загибелі уражених структур і замістити дефект тканинами, які аналогічні утраченим, а також попередити розвиток гнійно-септичних ускладнень шляхом реваскуляризації кісткової тканини в ранні терміни після травми. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601