Спосіб шкірної пластики при великих спинномозкових грижах, поєднаних із значним рахішизисом, значним дефіцитом шкіри у ділянці грижового мішка та значним діастазом між краями шкірного дефекту (після видалення т

Спосіб шкірної пластики при великих спинномозкових грижах, поєднаних із значним рахішизисом, значним дефіцитом шкіри у ділянці грижового мішка та значним діастазом між краями шкірного дефекту (після видалення таких гриж), що включає хірургічне лікування спинномозкових гриж, який відрізняється тим, що після проведення операції видалення спинномозкової грижі та пластики задньої стінки спинномозкового каналу проводять шкірну пластику за такою схемою - залишена після видалення грижі шкірна рана круглої або овальної форми умовно пов'язується із циферблатом (12 годин котрого направлені вверх по хребту, 6 годин U 2 (19) 1 3 50719 рблату до центру рани та зв'язують між собою, що призводить до рівномірного підтягнення шкіри та підшкірної клітковини з трьох боків, до закриття післяопераційного шкіряного дефекту із трьох боків, та до перетворення складної великої круглої рани у 3 прості лінійні рани що сходяться з периферії рани (2,6 та 10 годин умовного циферблату) та з'єднуються усі три у її центрі, далі ці три рани ушивають, як звичайні лінійні рани (або простими вузловими швами, або косметичним внутрішньошкірним швом). Спосіб виконується наступним чином. Після проведення операції видалення спинномозкової грижі та пластики задньої стінки спинномозкового каналу проводиться шкіряна пластика за такою схемою - залишена після видалення грижі шкіряна рана круглої, або овальної форми умовно пов'язується із циферблатом (12 годин котрого направленні вверх по хребту, 6 годин котрого направленні вниз по хребту, 9 годин - вліво від хребта, та 3 години вправо від хребта). У трьох точках по краю шкіряного дефекту (що умовно відповідають 2 годинам, 6 годинам, та 10 годинам нанесеного циферблату) накладають по одній лігатурі (прошиваючи шкіру та підшкірну клітковину). Далі ці три лігатури зводять до умовного центру шкіряного дефекту, підтягуючи 3 шкірно-підшкірних клапті з 2,6 та 10 годин умовно нанесеного на рану циферблату до центру рани та зв'язують між со Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 бою, що призводить до рівномірного підтягнення шкіри та підшкірної клітковини з трьох боків, до закриття післяопераційного шкіряного дефекту із трьох боків, та до перетворення складної великої круглої рани у 3 прості лінійні рани що сходяться з периферії рани (2,6 та 10 годин умовного циферблату) та з'єднуються усі три у її центрі. Ці три рани ушивають, як звичайні лінійні рани (або простими вузловими швами, або косметичним внутрішньошкірним швом). Накладення асептичної пов'язки. В порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: - можливість відносно простого та одномоментного закриття шкірного дефекту після видалення великих спинномозкових гриж у ході однієї операції; - можливість знизити натяг шкіри за рахунок рівномірного розподілу натягу на три лоскути; - значно менша травматизація м'яких тканин спини; - кращий косметичний ефект. Джерела інформації: 1. Гескил С. Детская неврология и нейрохирургия: [руководство для врачей] / С. Гескилл, А. Мерлин ; пер. с англ. А. Беловой, В.Григорьевой; под ред Л. Лихтермана, Б. Лихтермана. - М.: АОЗТ «Антидор», 1996. - 347с. 2. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М. Нейрохирургия. - Київ: «Вища школа», 1990. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601