Спосіб стернотомії

Спосіб стернотомм, який включає розтин шкіри, підшкірної клітини, м'язів груднини, який відрізняється тим, що розтин груднини здійснюють вздовж груднини до III-IV ребра і далі роблять розтин вправо і вліво по міжребер'ях, причому кут між цими розтинами залежить від анатомічної будови людини Винахід відноситься до галузі медицини, а саме торакальної хірурги Відомо, ЩО існують різні хірургічні доступи, що використовуються при захворюваннях середостіння (F Griffith Person et al Thoracic surgery - 1995 -Oxford-113-129) Звичайно проводиться розтин шкіри, підшкірної клітини, м'язів грудини, самої грудини По цьому способу стернотомм У вигляді перевернутої римської цифри "V", повністю перетинають грудину поперек Таким чином є можливість оперувати у двох порожнинах грудної клітини Недоліком є те, що після операції часто спостерігаються нестабільність костних фрагментів грудини Задачею заявленного винаходу є підвищення ефективності хірургічного лікування захворювань переднього середостіння за допомогою доступа, "Y" форми (ігрек образної форми) Задача досягається тим, що розтин грудини здійснюють вздовж грудини до III-IV ребра і далі роблять розтин вправо і вліво по міжребір'ям, причому кут між цими розтинами залежить від анатопічної будови людини Доступ, який суттєво відрізняється від усіх інших тим, що робимо розтин від яремної ямки до III-IV ребра вздовж грудини В залежності від операційної картини, яку маємо продовжуємо розтин вправо і вліво Причому довжина розтину по міжребір'ям залежить від патології середостіння Додаткових ушкоджень грудини не робимо У остаточному вигляді цей доступ має вигляд латинської літери "Y" Причому кут між розтинами, які зробле ні вздовж міжребері'я залежить від анатопічної будови людини Прикладом конкретного застосування є історії хвороб Перша -Хворий І , 60 років, номер історії хвороби 7400 Поступив у клініку з скаргами на відставання нижньої щелепи при довгій розмові, слабість м'язів рук, ніг Встановлено діагноз глоточно-обличчева форма міастенії Тимома Проведена "Y" - образна старнотомія з продовженням розтину переважно вправо Обидві частини вилочкової залози збільшені у розмірах, долі інтимно спаяні з верхньою долею правої легені Проведена тимомтимектомія з краевою резекцією правої легені Патпстолопчне дослідження - кортикальна тим ома Друга - Хворий М , 58 років Номер історії хвороби 7602 Поступив у клініку з діагнозом міастенія генералізована форма Проведена "Y" - образна стернотомія з продовженням доступу вправо і вліво Затверджено, що вилочкова залоза зпаяна з верхньою долею правої і лівої легені Зроблена подвійна краєва резекція верхніх долей двох легень і тимомтимектомія Експериментально-клінічна апробація способу на базі кафедри хірурги КМАПО їм П Л Шупика, дозволяє уникнути нестабільність костних уламків грудини більш ніж у 86% спостережень Таким чином, даний доступ дозволяє широкого маніпулювання утрьох анатомічних порожнинах без додаткового ушкодження грудини СО о Ю 51073 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71