Спосіб лікування рецидивів раку шийки матки

Спосіб лікування рецидивів раку шийки матки, що включає внутрішньосудинне введення протипухлинних препаратів, який відрізняється тим, що препарати вводять внутрішньоартеріально селективно в здухвинну артерію протягом 3 - 5 днів Винахід належить до галузі медицини, а саме до онкології і може бути використана у лікуванні рецидивів раку шийки матки Серед відомих способів лікування локальних рецидивів раку шийки матки(РШМ) основним є променевий(дистанційне опромінення та/або брахітерапія) та хімютерапевтичний(1 - 3,5) Основним недоліком променевого способу є його невисока ефективність внаслідок як радіорезистентності пухлини, так і неможливості проведення додаткового опромінення після завершення повного курсу сполуково променевого лікування Серед відомих способів хіміотерапії рецидивів РШМ основним є внутрішньовенний, який передбачає введення цитостатичних препаратів у венозне русло шляхом пункції ліктьовоі(частіше) або підключичної вени Недоліком такого введення є загальна токсична дія цитостатичного препарату, що виражається у нудоті, блювоті, погіршенні показників біохімічного аналізу крові, погіршенні функції печінки та нирок, як наслідок - погіршення якості життя хворих Прототипом поданої заявки є спосіб лікування рецидивів РШМ [Ramm К, Vergote IB, Kaern J, Trope Bleomycm- ifosfamide-cisplatmum in pelvic recurrence of previously irradiated cervical carcinoma A second look Gynecol Oncol 1992,46 203 - 207] шляхом внутрішньовенного введення цитостатичних препаратів Позитивним у наведеному способі лікування є можливість досягнення протипухлинного ефекту при лікування рецидивів РШМ внаслідок проведення хіміотерапії Негативним є виражений загально токсичний ефект як побічна дія такого способу введення, що виражається у погіршенні самопочуття хворих, нудоті, блювоті, головному болю В основу винаходу поставлено задачу розробити спосіб лікування рецидивів РШМ, який полягає у безпосередньому підведенні цитостатичних препаратів до рецидиву пухлини, що забезпечить їх більш високу концентрацію у пухлинній тканині, посилення пошкоджуючого протипухлинного ефекту та зменшення загального токсичного впливу на органи та системи хворої Поставлена задача вирішується таким чином проводиться катетеризація здухвинної артерії, та безпосередньо до рецидиву пухлини підводяться цитостатичні препарати, що призводить до и часткової або повної девіталізацм До катетеризації артерії та початку внутрішньоартеріальної поліхіміотерапм(ВАПХТ) для уточнення локалізації рецидиву проводиться ангіографія за допомогою рентген - контрастного водорозчинного препарату, який вводиться внутрішньоартеріально після підведення катетера до біфуркації аорти під рентген - контролем Катетеризація однієї із здухвинних артерій виконувалась доступом через a femorahs з протилежної сторони Катетер №5 - 7 встановлювався на З - 5днів, інфузія хіміопрепаратів проводилась щоденно за допомогою дозатора ДЛВ-1 у таких дозах цисплатин 100мг/м2, циклофосфан 1200мг/м2, блеоцин 45мг/м2, адріабластин - 60мг/м2 Після закінчення циклу поліхімютерапм катетер видаляється, циторедуктивний ефект від проведеного лікування оцінюється через 10 - 14днів При позитивній КЛІНІЧНІЙ динаміці проводиться повторний цикл ВАПХТ ю 51221 Приклади конкретного виконання скоклітинний рак) Для топічної діагностики рецидиву хворій проведено ангіографію за допомогою Приклад 1 Хвора З Л , історія хвороби рентген контрастного водорозчинного препарату, 1017(2001), 47років який вводився внутрішньоартеріально після підвеДіагноз рак шийки матки стадія дення катетера до біфуркації аорти під рентген ІІІ(рТ1 BN1M0), рецидив, клінічна група II Комбіноконтролем Катетер №5 встановлено над біфуркаване лікування у 01 2000р (операція Вертгейма + цією пахових артерій через стегновим доступом дистанційна телегаматерапія на таз 42Грея) праворуч Інфузія хіміопрепаратів проводилась Об'єктивно - у лівому параметри пухлинне щоденно на протязі Зднів за допомогою дозатора утворення без чітких контурів, інтимно прилягає до ДЛВ-1 у таких дозах циклофосфан 1200мг, бласстінки тазу Для топічної діагностики рецидиву толем 70мг, адріабластин - 60мг Після закінчення хворій проведено ангіографію за допомогою рентциклу поліхімютерапп катетер видалено ген контрастного водорозчинного препарату, який вводився внутрішньоартеріально після підведення Таким чином, заявлений спосіб лікування рекатетера до біфуркації аорти під рентген - контроцидивів РШМ дає змогу досягти часткової або полем Катетеризація лівої здухвинної артерії виковної девіталізацм ракової пухлини шляхом безпонано катетером №5 через стегновим доступом з середнього підведення протипухлинних протилежної сторони Інфузія хіміопрепаратів пропрепаратів, що призводить до зменшення загальводилась щоденно на протязі 4днів за допомогою ної токсичної дії та покращення якості життя хводозатора ДЛВ-1 у таких дозах цисплатин ЮОмг, рих циклофосфан 1400мг, блеоцин 45мг, адріабластин Джерела інформації - 60мг Після закінчення циклу поліхімютерапм ка1 Бохман Я В , Лютра У В Рак шейки матки Китетер видалено, циторедуктивний ефект від прошинев, Штиинца 1991 -239с веденого лікування оцінювався через 12днів, від2 Бохман Я В Руководство по онкогинекологии значено позитивну динаміку, у зв'язку з чим хворій Л Медицина, 1989 -464с проведено другий цикл ВАПХТ 3 Вишневская Е Е Справочник по онкогинекологии - Минск, Беларусь, 1994 - 432с Приклад 2 Хвора В М , історія хвороби 3387(00), 59років 4 Ramm К, Vergote IB, Kaern J, Trope BleomycmДіагноз - рак шийки матки І в стадії, ifosfamide-cisplatmum in pelvic recurrence of previ(рТ1 BNOMO), рецидив, клінічна група II Комбіноваously irradiated cervical carcinoma A second look не лікування у 1993р (операція Вертгейма + дисGynecol Oncol 1992,46 203 - 207(прототип) танційна телегаматерапія на таз 40Грей) 5 Vermorken JB The role of chemotherapy in Об'єктивно - у правому параметри пухлинне squamous cell carcinoma of the uterine cervix A reутворення до 10см у діаметрі, без чітких контурів, view IntJ Gynecol Cancer 1993, 3 129-142 інтимно прилягає до стінки тазу(цитолопчно - пло ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71