Спосіб суправагінальної ампутації матки при доброякісних пухлинах матки

Спосіб суправапнальної ампутації матки при доброякісних пухлинах матки, що включає лапаротомію, накладання затискачів на круглу зв'язку матки та власну зв'язку яєчника з подальшим їх пересіченням і заміною лігатурами, накладання затискачів на маткову артерію, и пересічення та літування, відсічення матки, ушивання кукси шийки матки, перитонізацію, який відрізняється тим, що після лапаротомії без фіксації матки круглу зв'язку матки та власну зв'язку яєчника перетинають разом на затискачах, не розсікаючи передній листок широкої зв'язки матки, не підсікаючи її задній листок, не відсепаровуючи міхурово-маткову складку, на рівні внутрішнього вічка накладають два міцних затискачі на маткові судини і відтинають матку, лігують маткові судини, а куксу шийки матки зашивають окремими кетгутовими швами і одним швом прикривають міхурово-маткову складку Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекологи і може бути використаний у випадках, де є необхідність у виконанні суправапнальної ампутації матки Показанням до цієї операції є доброякісні пухлини матки Відомий спосіб надпіхвової ампутації матки включає лапаротомію, фіксацію матки, почергове накладання затискачів на круглу зв'язку матки та власну зв'язку яєчника з подальшим їх пересіченням і заміною лігатурами В тому ж порядку виконують дії з іншого боку матки Далі розсікають передній листок широкої зв'язки матки і очеревину міхурно-маткового заглиблення відсепаровують донизу разом із сечовим міхуром Тупим шляхом розшаровують передні і задні листки широкої зв'язки матки до внутрішнього вічка, і відшукавши в глибині операційної рани маткову артерію, захоплюють її затискачами, пересікають і перев'язують Те ж виконують з іншого боку В подальшому, дещо нижче внутрішнього вічка, шийку матки фіксують щипцями і матку відсікають клиновидним розрізом На куксу шийки матки накладають кетгутові шви Перитонізацію куксів зв'язок виконують за допомогою кисетного шва на листках широкої зв'язки матки та безперервного шва, який з'єднує передній і задній листки, одночасно закриваючи куксу шийки матки (І Н Рембез — Оперативна гінекологія, Київ —"Здоров'ям — 1985, с 73) ня повязані із значними технічними труднощами, так як основні її етапи виконуються поступово, розшаровуючи тканини, тим самим викликають травматизацію і додаткову крововтрату Відсепаровка міхурно-маткової складки призводить до травматизації, підвищеної кровоточивості тканин та в подальшому до атонії сечового міхура В основу винаходу "Спосіб суправапнальної ампутації матки при доброякісних пухлинах матки" поставлено завдання шляхом зменшення КІЛЬКОСТІ етапів операції та скорочення їх тривалості, більш швидко, атравматично, з найменшою крововтратою виконати надпіхвову ампутацію матки Поставлене завдання вирішується "Способом суправапнальної ампутації матки при доброякісних пухлинах матки", що включає лапаротомію, накладання затискачів на круглу зв'язку матки та власну зв'язку яєчника з подальшим їх пересіченням і заміною лігатурами, накладання затискачів на маткову артерію, її пересічення та літування, відсічення матки, ушивання кукси шийки матки, перитонізацію, в якому, згідно з винаходом, після лапаротомії, без фіксації матки, круглу зв'язку матки та власну зв'язку яєчника перетинають разом на затискачах, не розсікаючи передній листок широкої зв'язки матки, не підсікаючи її задній листок, не відсепаровуючи міхурно-маткову складку, на рівні внутрішнього вічка накладають два міцних затискача на маткові судини і відтинають матку Недоліки цього методу оперативного втручан О 00 со ю 51380 Лігують маткові судини, а куксу шийки матки зашиПриклад вають окремими кетгутовими швами і одним швом Хвора 1956 р н , жителька м ВІННИЦІ, поступии прикривають міхурно-маткову складку ла в онкопнеколопчне відділення з діагнозом Лейомюма матки їй була виконана суправапнальна Спосіб здійснюється наступним чином після ампутація матки, в ході якої після лапаротомії, без лапаротомії, без фіксації матки, не пересікаючи фіксації матки, круглу зв'язку матки та власну зв'яочеревину прямокишково-маткового заглиблення, зку яєчника перетинали разом на затискачах, накруглу зв'язку матки і власну зв'язку яєчника з обох кладали лігатури на зв'язки, не розсікаючи передсторін захоплюють пальцями, гострокінцевими ній листок широкої зв'язки матки, не підсікаючи її (сепаровочними) ножницями роблять "вікно" задній листок, не відсепаровуючи міхурно-маткову отвір в безсудинній зоні між маткою і зв'язками, в складку, на рівні внутрішнього вічка поставили два якій ставлять затискач на круглу зв'язку матки та міцних затискача на маткові судини, відтяли матку, власну зв'язки яєчника, зв'язки пересікають та налігували маткові судини, а куксу шийки матки закладають лігатури В тому ж порядку виконують дії шили окремими кетгутовими швами і однім швом и з іншого боку матки Не розсікаючи передній лисприкрили міхурно-маткову складку ток широкої зв'язки матки, не підсікаючи її задній листок, не відсепаровуючи міхурно-маткову складОперація тривала 12 хвилин Крововтрата ку, накладають два міцних затискача з обох сторін 10мл Післяопераційний період без ускладнень на рівні внутрішнього вічка на маткові судини ВідХвора на шосту добу виписана додому тинають матку, лігують маткові судини, а куксу Даний метод оперативного втручання був зашийки матки зашивають окремими кетгутовими стосований у 150 випадках за період 1998 - 2000 швами і одним швом и прикривають міхурно- матр р , де була необхідність у виконанні надпіхвової кову складку Пошарово відновлюють передню ампутації матки Післяопераційних ускладнень у черевну стінку жодному із випадків не було відмічено На цьому операцію завершують Тривалість її Таким чином, даний метод суправапнальної від 10 до 15 хвилин Крововтрата 10 - 20мл ампутації матки більш простий у виконанні, менш травматичний, потребує менше часу для виконанСуть запропонованого методу представлена ня і практично не супроводжується крововтратою наступним КЛІНІЧНИМ прикладом ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71