Спосіб лікування сегментарної допечінкової портальної гіпертензії, що викликана кістою селезінки

Спосіб лікування сегментарної допечінкової портальної гіпертензії, яка викликана кістою селезінки, що включає в себе перев'язку селезінкової артерії, який відрізняється тим, що селезінкову артерію пересікають в її проксимальному ВІДДІЛІ І додатково на селезінці висікають кісту, а по краю висікання кісти на границі паренхіми накладають безперервний шов Винахід відноситься до медицини, а саме до хірурги, і може бути використаний при лікуванні портальної гіпертензії (ПГ), що викликана кістою селезінки У зв'язку з глибоким позачеревинним розташуванням селезінки в лівому підребер'ї та інтимному його приляганні з середини і знизу до хвоста підшлункової залози, селезінкова вена проходить по задній поверхні хвоста та тіла підшлункової залози, роблячи незначний кут, відкритий доверху на рівні перешийка підшлункової залози Позаду голівки підшлункової залози селезінкова вена зливається з верхньою мезентеріальною веною, утворюючи ворітну вену Синдром ПГ обумовлений перешкодою кровотоку в вортній вені або и притоках Великою небезпекою є будь-яке стиснення селезінкової вени, оскільки воно призводить до сегментарної форми допечінкової ПГ з явищами варикозу підслизових вен дна шлунку та кровотечами з них Допечінкова форма ПГ може бути викликана вродженими аплазіями селезінкової вени, стисненням останньої пухлинами, кістами хвостової частини та тіла підшлункової залози, сегментарним тромбозом, кістами власне селезінки Винахід, що заявляється, стосується допечінкової сегментарної форми ПГ, що викликана кістами селезінки Селезінка, через наявність кісти, зміщується до середини, при цьому селезінкова вена утворює кут, який наближується до 90°, що і є безпосередньою причиною ПГ Найбільш близьким до рішення, що заявля ється, є спосіб лікування сегментарної допечінкової ПГ, що викликана кістою селезінки, який полягає в тому, що перев'язують селезінкову артерію в дистальному її ВІДДІЛІ І селезінкову вену, а селезінку видаляють (спленоктомія) [Барта И Селезенка - Будапешт, "Akademiai Kiado", 1976, 263 с ] Відомий спосіб на цей час залишається єдиним при лікування вказаної форми ПГ Але цей спосіб має суттєві недоліки після спленоктамм порушується тромбоцитарносудинний гемостаз та пригнічується імуногормональне джерело організму, що несприятливо впливає на якість життя хворих, особливо дітей Задачею цього винаходу є створення такого способу лікування сегментарної допечінкової форми ПГ, що викликана кістою селезінки, в якому передбачена сукупність хірургічних прийомів і дій, що основані на анатомічних особливостях взаємозв'язку кровопостачання селезінки і портального кровотоку, яка дозволяє зберегти селезінку і и функції і тим самим уникнути вищезгаданих недоліків Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування сегментарної допечінкової ПГ, яка викликана кістою селезінки, що включає в себе перев'язку селезінкової артерії, згідно з винаходом, селезінкову артерію пересікають в и проксимальному ВІДДІЛІ, додатково висікають кісту, а по краю її висічення на границі паренхими накладають безперервний обвивний шов Автори цього винаходу, враховуючи те, що кров може надходити до селезінки, наприклад, через короткі шлункові артерії, вважають можливим перев'язати селезінкову артерію При цьому об'єм відтоку крові селезінки зменшився, селезін 1 ю ю 51572 кова вена розпрямилася, тобто зникла безпосеревена утворює кут, який наближається до 90°, що і дня причина ПГ, а селезінка після видалення кісти стало причиною сегментарної форми допечінкової зайняла своє природне місце Використання безПГ Про це також свідчить збільшення лінійної та перервного обвивного шву, який накладають по об'ємної швидкості кровотоку в селезінковій вені і краю висічення кісти з незміненою паренхимою, ВІДПОВІДНО в воротній вені дозволило зберегти нормальний гемостаз Хлопчику була виконана операція по видаленню селезінки з перев'язуванням селезінкової артеНа Фіг показана схема виконання операції, що рії в проксимальному и ВІДДІЛІ ПО описаній вище заявляється схемі А - до операції Б - після операції 1 - селезінкова артерія, 1 - селезінкова артерія, Післяопераційний період протікав без ускладнень При УЗ скануванні виявлено, що на МІСЦІ 2 - селезінкова вена, 2 - селезінкова вена, КІСТИ залишився "кратер" Селезінкова вена роз3 - кіста селезінки 3 - ложе видаленої кісти прямилась і утворила кут у 135° Об'ємна та ліній("кратер") на швидкості кровотоку в селезінковій та воротній Винахід пояснюється прикладом конкретного венах нормалізувались виконання Приклад Таким чином спосіб, що заявляється, вніс радикалу зміну у відомий ПІДХІД до лікування ПГ, що Хлопчик Б (14 років), діагностована допечінковикликана кістою селезінки ва сегментарна ПГ з варикозно-розширеними венами дна шлунка II ступеня При ультразвуковому Рішення, що заявляється, дозволило зберегти обстеженні у пацієнта виявлена кіста 7 х 9см верорган - селезінку і тим самим якість життя хворих, хнього полюса селезінки За рахунок відтиснення що особливо має велике значення для дітей селезінки кістою до білої лінії живота, селезінкова ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71